3252 期 / 第4版:社区科普
清洁耳道,最好找专业医生

只因一次“手滑”,市民吴女士“抱憾终身”。在给半岁大的宝宝掏耳朵时,她不小心戳穿了孩子的鼓膜。一年来,她陷入深深的自责。因为孩子鼓膜穿孔后感染流脓,没有愈合,导致患上慢性中耳炎,造成听力损伤。这种事情不是个例,看着这些让人痛心不已的病例,湖北省妇幼保健院耳鼻喉科主任、主任医师段传新呼吁,放下您的挖耳勺,耳朵不是想掏就能掏。

耳屎不是坏东西

掏耳朵主要是掏耳屎,而我们常说的耳屎就是耵聍。

外耳道软骨部皮肤内的耵聍腺可分泌黏稠液体,分泌物干燥后所形成的痂块称为耵聍,即日常所说的“耳屎”“耳垢”。少量的耵聍具有保护外耳道皮肤、防止灰尘及异物进入内耳道的作用。

其实耳屎的用处很大。耳屎产生后,附着在外耳道的皮肤表面,既可以润滑外耳道皮肤,还可以保护外耳道及鼓膜免受真菌、灰尘、小虫子、水等损伤。正常情况下,由于外耳道的纤毛运动,加上吃东西、说话时的动作可以让耳屎自己排出。

虽然,儿童的外耳道比成年人窄,但随着年龄增长,多数孩子的耳屎也是会自己掉出来。

家长给孩子掏耳朵容易造成意外伤害

不少家长看到孩子耳朵有点耳屎,就寻思着掏出来,但有的家长“技艺”不佳、眼睛不好,再加上孩子不配合,一不留神就损伤了孩子外耳道,最后只能找耳鼻喉科的医生来“善后”。

家长给孩子掏耳朵容易造成的意外伤害主要有外耳道戳伤、鼓膜穿孔和外耳道真菌感染。

外耳道戳伤会致使外耳道充血,耳部疼痛明显。而万一戳穿了鼓膜引起鼓膜穿孔,则可能直接导致听力下降,穿孔不能愈合,慢性化脓性中耳炎等。此外,如果挖耳勺等掏耳朵的器具不干净,也可能导致外耳道炎症的发生。耵聍有一定的抑菌作用,耳朵太干净反而促进了真菌、细菌的繁殖,可能引起外耳道一些特殊感染。

请专业医生帮孩子清洁耳道

当耳屎大量聚集,或因耳部疾病、畸形、狭窄而导致耳屎排出受限制、耳屎结痂成团时,就会造成外耳道堵塞,发生耵聍栓塞。虽然,无明显症状,但耳屎长期压迫外耳道,可能导致外耳道炎症。且耳屎堵塞后,孩子可能出现耳朵痛、耳朵胀、听力下降等,少部分还有干咳的表现。

耵聍栓塞一般无法自己掏出,需要找医生使用专业器具才能掏出。

此外,有些需要做听力和鼓膜等特殊检查的儿童,必须先清理挡在外耳道和鼓膜前面的耳屎,才能保证检查结果的准确性。这也应该找专业医生处理。

段传新特别提示,这些情况应定期到医院清洁耳朵:油耳;外耳道或颌面发育畸形,如外耳道狭窄的儿童,容易形成耵聍栓塞;耳部有慢性疾病,如慢性化脓性中耳炎、外耳道湿疹、外耳道胆脂瘤等。

当家长发现宝宝总是用手抓耳朵或摇晃头脑,好像耳朵痒的样子时,可以仔细查看宝宝的耳部及周围皮肤是否有抓伤或蚊虫叮咬,检查耳道内是否有异物或长时间没清理的耳屎。

若耳部出现红肿、水泡或渗液等情况,可能是外耳道湿疹、中耳炎等疾病导致,应及时到耳鼻喉科找医生就诊。家长平时还应注意,洗澡游泳后帮孩子清洁耳部,喝奶、喝水时不要平躺以免液体进入耳朵。(胡蔓 黄洁莹)