趁着冬日暖阳，80岁老人张林昌跟老伙伴们在广元市旺苍县福利中心院子里边散步边聊天。“就在这安家了！”一年前，张林昌和老伴来到旺苍县福利中心，一住就不想走了。他说：“年纪越大体力越差，买菜做饭、操持家务都费劲。在福利中心不仅有人做饭，还有人打扫房间，咱们就散散步、看看书，多惬意。”

据悉，旺苍县60岁以上老人约8.5万人，占全县总人口的20.2%。为应对老龄化趋势，旺苍县健全以居家为基础、社区为依托、机构充分发展、医养有机结合的多层次养老服务体系，多渠道、多领域扩大适老产品和服务供给，让老人安度晚年。

健全养老服务体系

满足多样化需求

旺苍县福利中心共有养老床位200张、护理型床位80张，在着力优化福利中心吃住、医疗条件的同时，还注重打造图书阅览室、日间照料中心等场所，让老人们的精神生活也丰富起来，老人们时常去阅览室看书读报，还经常参加舞会、歌会等。

机构养老以专业服务见长，老人们住着省心、放心、舒心。眼下在旺苍县，像张林昌一样住养老院的老人仍在少数，超过90%的老人还是选择居家和社区养老，为的是“亲友常见面、住着更自在”。

在家里和社区中养老，能获得专业照料吗？带着疑惑，笔者走访了旺苍县最早建成的东河镇治城社区日间照料中心。

今年81岁的李爷爷家住东河镇治城社区。10多年前，他因患脑出血落下病根，不仅出门难，吃饭、洗澡更成问题。

“多亏照料中心的‘女儿’小王，有啥困难我就找她。”李爷爷口中的小王，名叫王小英，是治城社区日间照料中心的专业护理员。“小王随叫随到，比亲闺女还亲！”李爷爷说。

这家日间照料中心倡导“有限空间、无限服务”，通过引入专业养老机构、家政、志愿者组织，为老人提供进社区、进家门的养老照护。仅2020年，该中心就为辖区老人提供了超过2万次的日间照料、陪同就医、助餐助浴、文娱活动等服务。

“健全多层次养老服务体系，能够使居家、社区和机构养老服务更好发挥各自优势、功能互补，织牢织密养老服务网络。”旺苍县民政局局长黄榜昌认为，强化各层次养老服务的协调性，有助于老人们享受到综合、连续的养老服务。

医养结合

为“带病养老”增便利

2020年，旺苍县患有慢性病的老人超5.8万人，患有一种及以上慢性病的比例达75%。在此基础上，如何提高患病老人的晚年生活质量成了亟待解决的难题。而医养结合不失为一个好办法。

目前医养结合在旺苍县主要有三种模式：养老机构增添医疗服务、医疗机构拓展养老服务、在居家和社区整合医养资源，使医疗服务进家门、进社区。

对于养老机构医养结合模式的益处，住在国华镇敬老院的吴奶奶深有体会，“我是老病号，有冠心病，还得过脑梗。”6年前，她搬进国华镇敬老院，一墙之隔的国华镇医院打消了她“生病咋办”的顾虑。敬老院和医院有合作，出门就能看病，还能直接刷医保卡，非常方便。

“有病治病，没病养老。”国华镇敬老院院长赵灵说，医养结合的优势在于可以为老年人提供医疗康复、生活照料、精神护理等服务。

在旺苍县，还有更多老人选择留在社区接受医养结合服务。

“雄伯，最近血糖控制得不错，继续保持啊！”在东河镇马家梁社区养老服务中心，社区卫生服务中心的医生文小妮正给余仕雄老人检查身体。

“我们这儿的老人平均年龄 为75岁，大部分患有慢性病。”马家梁社区养老服务中心主任马海介绍，为加强医养结合，养老服务中心和社区卫生服务中心签订了服务协议，还和附近的旺苍县人民医院、县中医医院开展合作，一旦老人突发危重病，可直接走“绿色通道”快速转诊。

“医养结合产业既是知识密集型产业，也是劳动力密集型产业，社会参与性强、就业岗位多，是新发展格局下重要的经济增长点。”黄榜昌认为，开展医养结合具有多重经济和社会效益，不仅有利于医疗和养老资源优化配置，使医养结合社会效益明显，还具备长期经济效益。（杨宏 陈绍海）