人物名片：

杨成彬，布拖县人民医院副院长、主任医师，主要从事传染病防治工作，先后获得布拖县有突出贡献的科技拔尖人才、凉山州学术和技术带头人、凉山州艾滋病防治工作先进个人、四川省有突出贡献的优秀专家、2020年四川“最美科技工作者”，凉山州科学技术进步二等奖、四川省医学科技三等奖等荣誉和称号。

杨成彬为积极配合治疗的患者点赞

艾滋病是一种危害性极大的传染病，很多人谈病色变。然而，有那么一群人却一直奋战在艾滋病防治领域，只为守护患者的健康和生命安全。凉山州布拖县人民医院副院长杨成彬便是其中一员。

杨成彬（前排左二）与外国专家下乡指导工作

奉献

扎根彝区卫生一线36年

1984年，杨成彬从凉山卫校毕业后，便开始从事传染病防治工作。从布拖县交际河卫生院（现龙潭镇卫生院）到布拖县人民医院，从一个临床医生到主任医师，他始终扎根民族地区卫生一线，这一扎就是36年，为无数患者的生活带去曙光，为脱贫攻坚工作贡献了绵薄力量。

艾滋病危害性大、病死率高，主要通过血液传播、性传播、母婴传播。目前我国推行“发现即治疗”原则，即当发现艾滋病早期感染者，在自愿的前提下，对其进行抗病毒治疗，降低体内艾滋病病毒载量，减少传染风险，以此达到“治疗即预防”的目的。杨成彬告诉记者，很多研究也证明，早期治疗不仅可使感染者获益，而且治疗覆盖率的增加也能对普通人群起到保护作用。

杨成彬介绍，1995年布拖县发现了第一例艾滋病患者，引起了党委政府的高度重视。从那时起，他便开始关注艾滋病防治工作。2004年，他到北京地坛医院学习艾滋病抗病毒治疗技术，学成后于2005年开展了第一例艾滋病抗病毒治疗，填补了布拖县艾滋病抗病毒治疗工作的空白，布拖县也成为全省艾滋病抗病毒治疗最早的县之一。

为达到“治疗即预防”的目的，2012年，在李兰娟院士的指导下，杨成彬打破常规开展艾滋病早期抗病毒治疗。“2016 年，我国印发的《国家免费艾滋病抗病毒药物治疗手册（第四版）》建议实施早期治疗。在艾滋病早期抗病毒治疗方面，我们做得比较早，效果也非常不错。”杨成彬介绍说，这一成果也获得了凉山州科学技术进步二等奖，为在全州开展艾滋病早期抗病毒治疗提供了科学依据。

突破

因地制宜独创防治方法

杨成彬自2004年正式从事艾滋病抗病毒治疗工作以来，积累了丰富的经验。针对布拖县的实际情况，他总结出了一套适合当地的、独特的工作方法。杨成彬介绍，布拖县经济文化相对落后，交通不便，部分群众思想比较保守，对艾滋病的认识不够深入，患者服药依从性差，工作开展起来难度很大。

“在当地开展艾滋病治疗工作很难，不是说治疗技术上有多大的难度，最主要的难题是患者服药依从性差，因为依从性对治疗效果起着决定作用。”杨成彬说，艾滋病抗病毒治疗对服药依从性要求特别高，必须要达到95%以上。如果患者一个月内漏吃两三次药，就达不到标准。

杨成彬深知，要解决依从性差这一难题，必须先提高患者对艾滋病的认识。在国家科技重大专项的支持下，杨成彬带领团队成员制作了《艾滋病依从性教育宣传片》，在推广过程中他又根据实际情况进行了再创造，制作出艾滋病依从性教育科普画册。“我们把艾滋病病毒比喻成‘虫’，告诉患者病毒是一个很小的微生物，主要存在于人的血液里，慢慢地吃人的血（CD4细胞），会把人的血吃完。不坚持每天服药的患者，药物效果不好，身体内艾滋病病毒就非常多，可以达到几千、几万、几十万个，甚至上百万个，而且要把艾滋病传染给自己的老婆（老公）或者孩子。天天服药的人，体内只有三个艾滋病病毒，可以活三四十年，而且不会把病毒传染给老婆（老公）或者孩子。”杨成彬说，虽然这种比喻不是很正确，说法也不是很严谨，但内容简洁明了，群众一听就懂。“现在我们下乡都随身携带这个画册，宣传效果很不错，患者对艾滋病的认识大幅提升。”

在贫困地区开展艾滋病抗病毒治疗工作的困难远不止于此。虽然患者对艾滋病的认识提高了，但另一个问题又来了——患者不知道怎么服药。杨成彬介绍，一些艾滋病患者文化程度不高，不知道哪种药品该早上吃，哪种该晚上吃，吃错药的情况时常发生。为此，各级各部门想了很多办法，如举办培训班专门讲解、医务人员现场教、艾防员上门指导等，但效果都不理想。“鉴于这种情况，我觉得必须为他们制作一个特殊的说明书，教会他们自己服药才是长久之计。”最终，根据工作经验，杨成彬和上海市（复旦大学附属）公共卫生临床中心护师孙美艳，创新性地发明了“看图服药”法。

杨成彬介绍，看图服药主要就是在药盒上用太阳和月亮图案进行区分，早上吃的药就标上太阳，晚上吃的就标上月亮，药盒中间标上药片数量。制作完成后，他和团队成员当天就带到乡卫生院试验效果，村民一看就知道怎么服用。“这个说明书浅显易懂，大家一看就懂，一分钟就把他们教会了。”杨成彬说，通过这个小技巧，解决了当地艾滋病患者长期存在的服错药问题。同时，这一方法也得到了国家疾控中心的认可，目前已向全州推广。有了这些独创的防治方法，加上各级各部门的不懈努力，如今患者服药依从性大大提高。

探索

“一体化模式”全州推广

对于艾滋病，国家实行免费抗病毒治疗，布拖县人民医院是艾滋病抗病毒治疗定点医院，杨成彬深知肩上的担子有多重。为推进工作深入开展，最初他们把治疗点设在县医院，患者到县医院领药、检查、治疗，并根据路程距离为其发放不同金额的交通费及餐饮费，为患者解决后顾之忧。“当初的想法太天真了，这种模式在当地根本行不通。本来患者服药依从性就差，再让他们长途跋涉来领药，完全不现实。”杨成彬说道。

通过不断实践、总结，2009年杨成彬探索出了县乡村组一体化管理模式，实行“人盯人”精准管理，促使抗病毒治疗工作局面发生好转。具体工作中，布拖县人民医院负责统筹，为患者做全面检查，制定治疗方案，县医院医务人员定期下乡随访，处理药物不良反应、机会性感染等，为患者调整治疗方案；乡卫生院负责为患者发放药品，进行健康宣传教育及艾滋病患者的日常管理；村组干部及艾防员负责督导患者服药。“把药品发放点设在乡卫生院后，患者可以到就近的发放点领取，不再需要长途跋涉到县医院领药，省去了不少麻烦，治疗效果也大大提升。”杨成彬介绍，目前这一模式已向全州推广。

“在困难面前，我们毅然选择了困难，选择了麻烦，只为患者得到方便。”杨成彬如是说。

执着

致力于守护人民健康

寒来暑往、春去秋来，数十年如一日，杨成彬把所有心血放在了艾滋病抗病毒治疗上，时常穿梭在蜿蜒的乡村道路上、悬崖峭壁边，踏遍了布拖县的30个乡镇。他忘我的工作得到了村民的信任，获得了社会的肯定，同时也坚定了他扎根民族地区的信念。“作为一名传染科医生，守护人民健康和生命安全是我义不容辞的责任。在民族地区工作，虽然条件艰苦，但我觉得生活很充实、工作很有意义。”杨成彬说。

2020年是全面建成小康社会之年，也是凉山州艾滋病防治和健康扶贫三年攻坚行动验收之年。杨成彬介绍，2019年，布拖县艾滋病病载检测率达到90%、抗病毒治疗覆盖率达到95%、抗病毒治疗成功率达到90%以上，提前一年实现艾防攻坚目标。

“这个任务的完成，只靠医务人员是不行的，这是党委政府、各级各部门努力的结果。”杨成彬说。凉山州艾滋病防治和健康扶贫三年攻坚行动启动后，各级党委政府高度重视，各部门通力协作，上下齐心，形成了全民防艾的社会格局。“虽然‘四川最美科技工作者’这个荣誉称号评给我了，实际是评给布拖县1000多名艾滋病防治人员的。”杨成彬谦虚地说。（本报记者 廖梅）