膳食和营养。膳食结构对尿结石的形成有影响。有资料表明，饮食中如含有大量动物蛋白质、精制糖等成分，会增加上尿路结石形成的危险性。其他，如脂肪、嘌呤、草酸、钙、磷、微量元素、维生素等成分都会影响尿结石的形成。营养状况好，动物蛋白质摄入过多时，容易形成肾结石，主要成分是草酸钙、磷酸钙；营养状况差，动物蛋白质摄入过少时容易形成膀胱结石，主要成分是尿酸。在我国由于社会经济发展和生活水平提高，饮食结构发生变化，营养状况得到改善，尤其小儿的膀胱结石已少见。目前上尿路结石的发病率远高于下尿路结石。

水分摄人。造成人体水分摄入量与损耗量不平衡的因素，也是增加尿路结石发病的原因之一。如出汗过多，不及时补充水分，会使尿液中钙和盐的过饱度增加，易形成尿路结石；反之，大量饮水使尿液稀释，减少尿中晶体形成，从而避免尿路结石。

代谢的原因

高钙尿症、高钙血症、高草酸尿症、高尿酸尿症、低枸橼酸尿症这些代谢性疾病，都将使尿液中不可溶的物质增多，易产生结石。

形成尿结石的物质排出增加。如长期卧床、甲状旁腺功能亢进者尿钙增加；痛风病人尿酸排出增多；内源性合成草酸增加或肠道吸收草酸增加引起高草酸尿症等。

尿液PH改变。在碱性尿中易形成磷酸镁铵及磷酸盐沉淀；在酸性尿中易形成尿酸和胱氨酸结晶。

尿量减少，使盐类和有机物质的浓度增高。

尿中抑制晶体形成和聚集的物质减少，如构椽酸、焦磷酸盐、酸性粘多糖、镁等。

尿路感染时尿基质增加，使晶体粘附，易形成磷酸镁结石。

局部解剖原因

尿路任何部位的狭窄、梗阻、憩室都可使尿液滞留，导致晶体或基质在该部位形成沉积，而尿液滞留继发尿路感染有利于结石形成。

药物相关的原因

某些药物主要通过尿液排泄，而在尿液中的溶解度又很低，这样就容易形成结石，比如磺胺类抗生素，或是治疗HIV感染的茚地那韦等药物。

（作者单位：四川省泌尿外科医院）