近年来，甲状腺肿瘤发病率逐年上升，不仅给患者带来身心痛苦，还严重影响了生活质量。因此，甲状腺肿瘤的危害不容小觑。

什么是甲状腺？

甲状腺被称为人体的“发动机”，是人体重要的内分泌器官，位于颈部甲状软骨下方和气管两旁，形似蝴蝶，状如盾甲。它是人体最大的内分泌腺，负责分泌甲状腺激素，这些激素在人体的生长、发育、代谢和体温调节等方面起着至关重要的作用。甲状腺激素包括甲状腺素（T4）和三碘甲状腺原氨酸（T3），它们通过调节人体的代谢过程，影响多个身体系统的正常功能。

甲状腺的作用

甲状腺是负责合成、储存、分泌身体所需的甲状腺素的场所。甲状腺素随血液被运送到身体的各个组织，负责人体的新陈代谢、骨骼生长发育、智力发育、记忆力等。以下是主要功能和作用：

1.代谢调节。甲状腺通过分泌甲状腺激素来调节人体的新陈代谢。这些激素增加细胞的氧化速率，提高基础代谢率，影响体重和能量平衡。甲状腺功能异常可能会导致新陈代谢率过高或过低，分别表现为甲亢和甲减。

2.生长发育。甲状腺激素对生长发育具有重要作用，特别是在婴幼儿期。它能够促进骨骼、肌肉、脑和生殖器官的发育。如果婴幼儿期缺乏甲状腺激素，可能会导致发育迟缓和智力低下。

3.神经系统。甲状腺激素能够提高神经系统的兴奋性，增强神经递质的传递效率，从而改善反应速度和认知功能。

4.心血管系统。甲状腺激素能增加心肌收缩力，加快心率，对血压和血液循环进行调节。

5.其他激素调节。甲状腺素可以调节其他激素水平，如睾酮、雌激素和皮质醇等，从而影响多个生理活动。

6.生育能力。甲状腺素对生育能力也有影响，它可以通过影响孕酮和雌激素来调节女性怀孕和月经周期。

7.情绪和精神状态。甲状腺功能异常与情绪状态有关，如甲亢可能导致焦虑，甲减可能导致抑郁。

8.体温调节。甲状腺素通过调节能量生成来影响体温，其过少可能导致体温过低，伴随疲劳和新陈代谢低下。

什么是甲状腺结节、肿块及肿瘤？

甲状腺结节及肿块都是甲状腺上长的肿物，通常彩超报告都描述为结节。一般而言，多将甲状腺上较大的新生物叫肿块或肿物。甲状腺肿瘤是甲状腺细胞发生基因水平异常改变， 不遵循正常规律而生长形成的肿物。甲状腺肿瘤分良性、恶性。良性肿瘤生长缓慢或处于静止状态，多不造成对周围正常组织和器官的侵害，切除后较少复发，与恶性肿瘤的区别是较少危及患者生命。常见的良性肿瘤有甲状腺腺瘤，多可于颈前触及甲状腺一包块样新生物。相对地，甲状腺恶性肿瘤则具有生长快、侵袭性、转移性的特点，治疗过程中难以避免复发或存在广泛性转移，会危及患者生命。

发现甲状腺结节就等于患上甲状腺癌？

发现甲状腺结节不等于患上甲状腺癌，甲状腺结节常见于结节性甲状腺肿及甲状腺腺瘤等良性肿瘤，还有的就是甲状腺癌。甲状腺肿是指甲状腺由于某种因素造成甲状腺素合成分泌减少，机体反馈性地促进甲状腺组织的生长和甲状腺激素的合成，导致甲状腺结构增生，造成甲状腺肿大。部分患者由于病情反复进展，腺体内出现不同发展阶段的结节，从而形成结节性甲状腺肿。甲状腺腺瘤则是甲状腺常见的良性肿瘤，常为甲状腺内单个边界清楚的结节，有完整包膜。

以上所述均为甲状腺良性病变，而甲状腺癌是甲状腺上恶性肿瘤的统称，主要包括甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡状癌、甲状腺髓样癌、甲状腺未分化癌。通常情况下，甲状腺癌发病率只占甲状腺结节疾病的5%左右。

哪些因素会导致甲状腺长肿瘤？

甲状腺的功能，因人的年龄、性别、精神和身体状态以及周围环境的变化而有很大的差异。

1.甲状腺激素长期分泌不足。甲状腺在受机体调节时会不断增生，在增生过程中往往就会形成各种各样的甲状腺结节。

2.遗传因素。部分甲状腺髓样癌是常染色体显性遗传疾病。在一些甲状腺癌患者中，也可见到一个家庭中一个以上成员同患甲状腺乳头状癌的。

3.缺碘。在长期缺碘的地区，甲状腺癌发病率较非缺碘地区显著升高。甲状腺细胞摄取碘合成甲状腺素，碘的缺乏可能会导致甲状腺增生，从而增加甲状腺肿瘤发病风险。

4.电离辐射。头颈部的外放射是甲状腺的重要致癌因素，对儿童尤为明显。有报道称，小儿甲状腺受电离辐射影响的年龄越小，发生癌的危险度愈高。

5.雌激素。雌激素可能会影响甲状腺生长，主要是通过促使垂体释放促甲状腺素（TSH），从而促进甲状腺滤泡细胞分泌甲状腺激素。

如何发现甲状腺肿瘤？

1.仰脖子。脖子稍微抬高，后仰，让脖子充分展现在镜子前，对着镜子仔细观察，看看甲状腺的位置是否有肿大，两侧是否对称，是否有一侧偏大的情况。

2.观察咽口水。咽口水时，留意下脖子哪个部位会随着吞咽的动作上下活动。找准位置后，在镜子前检查这个位置附近是否有肿块会随着吞咽动作一上一下地移动。

3.摸脖子。做吞咽动作的同时，再触摸甲状腺对应在脖子上的位置，看看是否能摸到硬硬的小结节，或者软软的小鼓包、小肿块。通常在体检时通过医生的触摸可发现一些较大的甲状腺肿块，但有些较小的肿块，如3～4 mm 的肿块较难发现。

甲状腺长了肿瘤有哪些表现？

甲状腺肿瘤患者最常见的临床表现是下颈部肿块。甲状腺良性肿瘤初发症状多为颈前肿块，边界清楚，表面光滑，可随吞咽而上下活动，常偶然发现，生长缓慢，多无不适。有时由于囊内出血可致肿瘤急剧增大且伴有胀痛，待血液被吸收后， 肿物可能有不同程度的缩小。

需注意的是，并非所有甲状腺结节或肿块都是甲状腺癌，但当甲状腺结节或肿块伴有下列情况者则应高度警惕可能患了甲状腺癌：

1.甲状腺结节特别突出，质地较硬，随吞咽上下活动差。

2.原因不明的颈淋巴结肿大，经抗感染治疗不缩小者。

3.长期甲状腺肿大，近期迅速增大变硬者。

4.伴有声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难者。

5.长期腹泻而无脓血便，常伴有面部潮红或内分泌失调者。

（四川省肿瘤医院宣传部供稿）