■ 黄超

诊断精索静脉曲张首选的影像学检查项目是什么呢？阴囊彩色多普勒超声当仁不让，它对诊断和分型都能作出非常明确的判断。此外，如果患者有生育需求，还可以前往男科实验室化验精液质量，包括精子的浓度、活力、密度等，这些都有助于判断生育力是否受损。

精索静脉曲张的治疗方法包括手术治疗和非手术治疗，多数文献报道以手术治疗为主。如果已经确诊为精索静脉曲张的患者疼痛感明显，或者已经影响生育了，那么，手术治疗越早进行越好。

手术方法包括传统开放手术（常用途径包括经腹膜后途径和经腹膜沟途径）、显微外科手术、腹腔镜手术及介入栓塞术等。但并不是所有患者都需要做手术，一些轻度的患者可以通过物理疗法、调节生活方式、阴囊托法、降温疗法、饮食调节或口服药物等方式来改善。这些需要根据患者具体情況，结合当地医疗机构实际条件及医生对技术的掌握情况来适当选择，必要时可以选择多种方法联合治疗。总之，有经验的医生会根据每个患者的具体病情来制定相应的个性化诊疗方案。所以，当你发现精索静脉曲张时，建议到正规的医院咨询专科医生的意见。（作者单位：四川泌尿外科医院）