■ 黄雪梅

阿胶、当归是中医最常用的补血药物。而西医认为，造血原料来源于动物血、肝脏、红肉、深色蔬菜等食物，阿胶、当归中几乎不含有这些营养素。为什么西医和中医在补血上的说法完全不一样？其实，中医说的血虚和西医说的贫血，根本不是一个范畴的事情。

中医。中医说的“血”，概念广泛，不特指血液中的血细胞，而是泛指能够濡养机体、脏腑的物质。而中医所言的血虚，主要是通过临床表现来诊断，是对头晕眼花、手脚发麻、面色苍白和萎黄、妇女月经量少、心悸失眠、闭经等一系列症状的总概括，未必有血象的异常。

西医。西医说的贫血则是指外周血液中血红细胞容量减少。可以通过查血结果中血红蛋白的量来诊断。贫血的原因很多，最常见的是营养性贫血，如缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血。对于肿瘤患者，其发生肿瘤相关性的贫血的机率也很高。肿瘤相关性贫血的发生机制复杂，最常见的因素是由于放化疗引起骨髓抑制，造血的器官——骨髓不能正常发挥它的作用，而导致贫血。

当西医查血结果显示，你存在贫血的时候，就说明血液中血红细胞比较少。这时，需要配合医生有针对性地进行治疗，首先是病因治疗，如纠正出血、胃肠吸收不良等问题；另一方面，根据患者的情况补充一些造血原料，如铁、叶酸、维生素B12、氨基酸等营养素，这些营养素可以是通过静脉输液补充，也可以通过食物补充。一些特殊情况下可以使用人重组促红细胞生长素（相当于促进血红细胞生长的催化剂），在血红蛋白很低的情况下则需要通过输血治疗。

什么食物富含造血的营养素呢？

铁。动物血、肝脏、鸡胗、红肉等富含铁，建议一周食用2～3次动物内脏，因为除了动物内脏含有较高的胆固醇、嘌呤等物质，摄入较多也不利于机体的代谢。

叶酸。深色蔬菜，如菠菜、西红柿、胡萝卜等富含叶酸。

维生素B12。动物肉类、鱼类、贝类等富含维B12。维生素B12主要通过微生物合成，所以植物一般不含维B12。

氨基酸。氨基酸（蛋白质）广泛的存在于各类食物中，一般鱼禽、瘦肉、蛋、奶、大豆及其制品中的蛋白质是更易吸收利用的优质蛋白质。

贫血患者在饮食上，可以多增加富含以上营养素的食物，同时也应注意饮食均衡，保证机体代谢的平衡。

（作者系四川省肿瘤医院临床营养中心医师）