近期，一位36岁的男性因左侧下牙槽部位出现轻微肿胀并伴有疼痛，最初未予以重视。然而，症状逐渐加剧，影响正常进食，乃至咀嚼困难，促使他前往医院进行详细检查。经过诊断，医生发现患者左下侧前磨牙区域下颌骨内有一高密度、类似牙齿形状的肿块，最终确诊其为颌骨肿瘤。

什么是颌骨肿瘤？

颌骨肿瘤是一种发生在牙源性上皮和面突融合的上皮残余物，以及囊肿跟造釉细胞癌恶变，分良性和恶性两种，良性肿瘤摘除即可，恶性肿瘤则要做下颌骨截除术。这类疾病多发生在下颌骨，特别是下颌磨牙区域，发病部位通常会出现实质性肿块，生长速度快，按压时伴有明显疼痛感。以下是两种肿瘤的临床表现：

1.良性颌骨肿瘤

良性颌骨肿瘤通常生长缓慢，初期症状可能不明显。常见的良性颌骨肿瘤包括：

①牙瘤。由一个或多数牙胚组织异常发育增生形成，多见于青年人。

②成釉细胞瘤。约占牙源性肿瘤的60%以上，多发生于成年人，可能导致颌骨膨大和牙松动。

③骨化性纤维瘤。常见于青年女性，早期无自觉症状，肿瘤增大后可引发颌骨膨胀肿大。

2.恶性颌骨肿瘤

恶性颌骨肿瘤具有侵袭性，可能会迅速扩散到周围组织和远处器官。常见的恶性颌骨肿瘤包括：

①上颌窦癌。表现为鼻塞流涕、鼻出血、眼球突出或移位等症状。

②中央性颌骨癌。好发于下颌后牙区，早期无自觉症状，后期可能出现牙痛、局部疼痛及下唇麻木。

③骨肉瘤。发生原因可能与遗传、基因突变、病毒感染等因素有关，表现为颌骨疼痛、肿胀及面部畸形。

哪里是颌骨，它有什么作用？

颌骨位于面部的中下方，可分为上颌骨和下颌骨。该部位主要作用是撑起面部的轮廓，具有多种生理功能。

1.咀嚼功能。颌骨中包含牙齿，通过颌骨的运动实现咀嚼功能，帮助食物消化。上颌骨和下颌骨的形状和结构支持牙齿的固定和支撑。

2.发音功能。颌骨的运动对身体的发音功能有重要影响，尤其是下颌骨活动，对发音至关重要，有助于发出各种声音。

3.吞咽功能。颌骨参与吞咽过程，尤其是下颌骨通过与牙齿的协调运动帮助食物从口中运动到食道。

4.面部支撑。颌骨对面部结构起到支撑作用，影响面部的形态和外观。

5.呼吸功能。下颌骨的活动也与呼吸过程相关，尤其是在一些呼吸模式中，如口呼吸。

颌骨肿瘤能治愈吗？

颌骨肿瘤一般需要通过手术切除，术后做病理化验，以明确是良性肿瘤还是恶性肿瘤。如果是颌骨良性肿瘤，一般可治愈；恶性肿瘤则要看肿瘤的分期，比较早期情况下也有治愈的可能性，如果是中晚期的情况，则一般是控制肿瘤发展。

如何预防颌骨肿瘤？

为了有效降低颌骨肿瘤的风险，如果出现口腔不适或肿物，应及时就医，以便早期诊断和治疗。以下是预防措施：

1.戒烟限酒。吸烟和酗酒是口腔癌的主要危险因素，通常这些习惯可导致口腔黏膜长期接触有害物质，从而增加患癌风险。

2.维护口腔卫生。定期刷牙、使用牙线、漱口，并接受定期口腔检查对于口腔健康至关重要。

3.健康的饮食习惯。摄入丰富的新鲜水果、蔬菜和高纤维食物，减少加工食品和高糖食物摄入。

4.HPV疫苗接种。根据医生建议，接种HPV疫苗可以预防与HPV相关的口腔癌。

5.避免过度紫外线照射。长时间暴露在紫外线下，可能会增加口腔颌面肿瘤风险。因此，应尽量避免过度紫外线照射，如佩戴遮阳帽、涂抹防晒霜等。

6.定期体检。定期进行全面体检，包括口腔检查，有助于及时发现并预防口腔颌面肿瘤。

（四川省肿瘤医院宣传部供稿）