3361 期 / 第4版:科学生活
高血压患者为何要做颈动脉超声

正常的动脉血管壁有一层光滑的内皮,血管中的血流、糖类、脂质等会不断刺激这层皮,使其产生细小的损伤,内皮表面会变粗糙,流经的大分子脂质就容易被挂住。时间长了,这些脂类物质就会越来越多,并逐渐与周围的血管平滑肌细胞嵌合,形成了新的钙化、脆硬的组织,有的甚至会凸起来,堵塞血管,形成明显的脂质斑块,即动脉粥样硬化。

颈动脉斑块的出现,会使颈动脉变窄,阻碍大脑正常供血,动脉硬化意味着血管弹性降低。当心脏向动脉射血时,动脉无法有效扩张使血液进入,所需的压力就越来越大,就像吹一个硬化的气球。而当心脏舒张时,血管又无法及时回缩,故而舒张压降低。单纯收缩期高血压,即高压超标、低压正常甚至偏低。血管越硬化,血压就越高;血压越高,硬化就越加速。恶性循环一旦开启,后果很严重。

因此,高血压患者需要做常规超声检查来初步筛查是否存在颈动脉斑块,也可以通过颈动脉超声造影来发现斑块、评价其稳定性、判断动脉狭窄程度。 (鄂宝)