■ 蒋康

近段时间，不少市民纷纷“阳过”“阳康”……在有新冠疑似症状时，很多人习惯性自己先做个新冠病毒抗原检测，看是“一道杠”还是“两道杠”，再决定下一步该采取何种针对措施。那么什么是新冠病毒抗原检测？抗原检测能随意做吗？使用过的抗原试剂盒如何处理呢？今天我们就来讲讲。

新冠病毒抗原检测，是一种将抗新冠病毒蛋白的多克隆抗体标记在试纸上，利用抗原抗体结合反应，快速检测样本中新冠病毒高表达量的N蛋白的方法。具有简单、便捷、感染早期灵敏度高的特点，一般只需要10～20分钟就可以出结果。其试剂组份主要由无菌采样拭子、样本提取液、生物安全袋和抗原检测卡构成。其检测的样本类型主要是鼻腔拭子、鼻咽拭子和口咽拭子。

根据检测方式不同，新冠病毒抗原检测分为胶体金免疫层析法、乳胶免疫层析法和荧光免疫层析法三种类型。其中胶体金免疫层析法、乳胶免疫层析法适用于基层医疗卫生机构、隔离观察人员及居民自测。荧光免疫层析法适用于基层医疗卫生机构。

◎需要使用抗原检测的情况

抗原检测是通过抗原抗体的特异结合反应，来检测病毒的核衣壳蛋白，从而确定是否被感染。主要推荐用于发病早期、病毒载量较高的感染者，也适合在高风险人群和高风险区域人群中应用。普通居民如果居家期间出现了发热、咳嗽等症状，或者最近接触过新冠感染者、去过有疫情的场所，但是不方便外出做核酸检测，又有自我检测需求的，可以用抗原检测做初步判断。

◎不建议随意做抗原检测

虽然抗原检测简便快速，但不建议大家随意做抗原检测。原因在于，首先，抗原检测的功能是用于判断某个人是否处在新冠感染期，以便针对性采取措施来治疗、护理或者隔离。一般用于伴有呼吸道、发热等症状且发热症状持续未消退的人员。其次，在早期感染或者病毒潜伏期，是很难检测到病毒的。通常情况下，只有当感染者体内的病毒载量到达较高水平时，即急性感染期，抗原检测产品才能检测到。此外，当人们体内的病毒载量低于一定下限值时，抗原检测产品灵敏度会急剧下降，也会难以检测到病毒，尤其是对于无症状感染者，容易出现假阴性的结果。

以下人群使不建议做抗原自测：

1.对于身体没有不适感的人群，不需要做抗原自测。

2.对于已确诊患者，在住院期间或恢复期也不需要通过抗原自测观察病情。因为抗原比核酸更早转为阴性，很多时候抗原已经转阴了，但核酸还是阳性，仍然有传染性。

3.儿童和老人不建议自行做抗原检测，因为操作不规范可能导致无效结果，应在懂得规范操作人士的指导下进行检测。

◎使用抗原检测的步骤

通过正规渠道购买正规厂家生产的抗原试剂盒。拿到试剂盒后，首先检查试剂盒的包装是否完好、有无破损，是否在有效期内。在抗原检测之前，应当对双手进行严格消毒、清洁。然后对鼻腔进行清理。样本采集时头向后仰，手持鼻拭子的尾部从一侧鼻孔进入，慢慢向鼻腔深入，在两侧鼻腔内部旋转4～5圈。取样后立即将鼻拭子放入采样管内，用力旋转拭子使其充分与处理液混合。将混合后的处理液滴入检测卡的样品孔中，等待10多分钟。检测卡C处显色而T处未显色为阴性，若C处和T处均显色为阳性，C刻度线不显色代表检测无效，需要再次检测。

◎使用过的抗原试剂盒须正确处理

使用过的抗原试剂盒不能随意丢弃。隔离观察人员检测结果不论阴性还是阳性，所有使用后的采样拭子、采样管、检测卡等装入密封袋由管理人员参照医疗废物处理。居民检测结果阴性的，使用后试剂盒装入密封袋中简单喷洒消毒液后作为一般垃圾处理；检测结果阳性的，应将使用过的试剂盒泡在消毒液或75%酒精中，然后装进密封袋，在人员转运时一并交由医疗机构按照医疗废物处理。

（作者单位：石棉县人民医院检验科）