■ 程平

鼻咽癌漫长的治疗过程，只有经历过的人才能体会其中的滋味，当好不容易坚持完成了治疗，以为出院就可以万事大吉了，其实并不然。出院后，患者还有不少注意事项。我们分两期来了解一下吧。

1.定期复查

治疗完成后的定期复查是综合治疗的继续，也是综合评价肿瘤治疗效果的方法。

治疗完成后2年内：每三月复查一次。

治疗完成后2～5年：半年复查一次。

治疗完成后5年后：一年复查一次。

2.出院后注意事项

◎放射区皮肤的保护。放疗完成后，皮肤还有一段时间的恢复期，可以继续外喷射线保护剂7～10天。皮肤未恢复正常之前，继续按放疗中的方法保护。如果皮肤有破溃处，请找医护人员进行处理。

◎颅神经的损伤。放疗可能导致放射性颅神经损伤，其中，舌咽神经麻痹会导致吞咽困难，食物呛入鼻腔；舌下神经麻痹可致讲话、咀嚼、吞咽困难；喉返神经麻痹可致声嘶。

◎耳部的不适。放疗后可能出现耳朵粘膜湿性反应、中耳积液、穿破鼓膜形成耳道溢液等，此时应注意引流通畅，切勿进脏水，以防感染而继发为化脓性中耳炎。必要时找五官科医生诊治。

◎听力的下降。症状轻者，用大拇指和食指捏紧双侧鼻孔，紧闭双唇，用腮鼓气（不能用力过猛）每天反复 20～30次，持续2～3周；症状重者，则需佩戴助听器，外出最好有人陪同，以免发生危险。

◎鼻咽腔的护理。保持鼻腔、鼻咽腔的清洁湿润，鼻咽冲洗（用温开水，2次/日）需坚持2年以上。干燥季节可使用加湿器保持房间湿润，必要时在医生指导下使用薄荷滴鼻液等滋润剂。

◎保持口腔的卫生。放疗后可能导致放射性龋齿、放射性牙龈萎缩、牙齿疏松、碎裂、变黑等，所以进食后要漱口，每天用含氟牙膏刷牙2～3次。放疗后2年内尽量避免拔牙，以防止放射性骨髓炎发生。看牙医一定到正规医院口腔科就诊，并说明放疗史。

（作者单位：四川省肿瘤医院头颈放疗二病区）