■ 徐鹏

最新的全球恶性肿瘤数据显示，2018年全球新发恶性肿瘤患者约1810万，死亡约960万。根据世界卫生组织的统计，目前恶性肿瘤5年的治愈率为55%。在这其中，手术贡献率为27%，放疗贡献率为22%，化疗贡献率为6%。

作为肿瘤三大治疗手段之一，放射治疗被誉为“隐形手术刀”，约70%的恶性肿瘤患者在疾病发展的不同阶段需要接受放疗。调查显示，我国的新发肿瘤患者接受放疗的比率为23%。

如果把肿瘤放疗看做一场战争，肿瘤就是顽固的“敌军分子”，攻击他们的“导弹”就是放射线。常用的放射线有两种，光子线和电子线。潜伏在体表的肿瘤，适用射程较短、穿透力较差的是电子线，这样“导弹”的威力基本全部落在浅表肿瘤上，而且不伤害肿瘤后面的正常组织。光子线适合攻击藏匿在体内深部的肿瘤，能量越高，具有的穿透力更强。射线到达肿瘤内，先是发生物理反应、化学反应，再是生物反应，最后是肿瘤细胞的死亡。近几年有一项更为先进的放疗技术——质子重离子治疗，使用的放射线是粒子线。

放疗可根据治疗目的分为三类：根治性放疗，适用于鼻咽癌、不愿意手术或者不能耐受手术的早期肺癌、宫颈癌、食管癌、直肠癌等；辅助性放疗，适用于各种肿瘤手术后的辅助放疗，如头颈部肿瘤（口腔癌、喉癌等）、乳腺癌、食管癌、宫颈癌、肺癌，非霍奇金淋巴瘤化疗后辅助放疗；姑息性放疗，适用于脑转移、骨转移放疗。

当然，放射线攻击肿瘤时都会伤及无辜，在攻击肿瘤的同时，周围的正常组织也受到了“攻击”。但这种损害对病人的功能影响不大，也不危及生命。

质子和重离子技术是放疗中的一种，是国际公认的放疗尖端技术，质子和重离子同属于粒子线，与传统的光子线不同，粒子线可以形成能量布拉格峰，能够在对肿瘤进行集中爆破的同时，减少对健康组织的伤害。相对于开展百年之久的传统放疗，质子重离子治疗代表了放疗的最高技术和未来趋势。现阶段由于技术和价格因素，仅在德国、日本和美国等少数国家开展。

2019年，四川省肿瘤医院作为全国5家之一、西部唯一一家单位，获得质子放疗系统准予许可。近日，四川省肿瘤诊疗中心质子治疗中心项目设计方案公布，质子治疗中心建筑引入“生命光迹”设计主题，寓意用希望之光照亮生命中那一段无助的夜航。(四川省肿瘤医院放疗科主治医师)