宫腔镜治疗不用开腹，经阴道和子宫颈自然腔道进入子宫腔，属于微创手术，整个过程创伤小，无瘢痕，出血少，痛苦轻，恢复快，被誉为经自然腔道微创手术的“典范”。

哪些女性需要做宫腔镜检查或手术

1. 异常子宫出血，如月经过多或过少、经期长、非经期阴道出血等。

2. 有不明原因的不孕或反复流产。

3. 影像学检查提示子宫腔异常，如彩超检查提示子宫内膜异常增厚、回声不均匀、宫腔占位等。

4. 子宫内膜癌的早期诊断，子宫内膜不典型增生及早期子宫内膜癌保留生育功能治疗及随访评估。

5. 各类子宫颈及子宫颈管病变的协助诊断。

6. 顽固性阴道排液的病因检查。

7. 子宫内膜息肉存在以下情况之一时，建议尽早行息肉切除：

（1）引起各类临床症状。

（2）绝经后妇女。

（3）息肉直径>2厘米。

（4）应用他莫昔芬等内分泌治疗。

（5）合并不孕症。

8. 子宫肌瘤影响子宫腔形态并引起相应的临床症状。

9. 各类宫颈管赘生性病变切除。

乳腺癌患者建议行宫腔镜检查

除上述人群外，乳腺癌患者也建议进行宫腔镜检查，原因如下：

1. 排除子宫内膜癌。

乳腺癌和子宫内膜癌都属于雌激素依赖性肿瘤，有一些共同的危险因素，如肥胖、多囊卵巢综合征等。

2. 评估子宫内膜情况，排查内分泌治疗期间的子宫内膜病变。

内分泌治疗药物可能会一定程度增加子宫内膜增生或出血的风险，甚至发生子宫内膜相关的一些病变。

在内分泌治疗前，需进行相关检查和评估，包括子宫内膜的情况。

在接受内分泌治疗期间，需定期复查，观察子宫内膜的变化，及时发现并处理出现的异常情况（包括异常的阴道流血、彩超等检查提示子宫内膜异常增厚、回声不均、占位等）。

宫腔镜检查的最佳时机

1. 月经规律者：建议月经干净后3～7天，此时子宫内膜较薄，子宫腔视野相对开阔，便于观察。

2. 月经紊乱者：可安排月经周期的任何时候检查，但需排除急性炎症、妊娠等可能。

3. 异常子宫出血者：可在出血期间进行检查，明确出血原因，为后续治疗提供依据。（四川省肿瘤医院宣传部供稿）