近年来,淋巴瘤的患病率逐年上升,给人们的健康带来了严重威胁。但是,通过定期筛查和采取预防措施,可有效降低淋巴瘤的发病率和死亡率。那么,淋巴瘤究竟是什么疾病呢?它有哪些典型症状?又该如何预防和治疗呢?
什么是淋巴瘤?
淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤,临床以无痛性、进行性淋巴结肿大为主要表现。与胃癌、肝癌等肿瘤不同,淋巴瘤被称为“会跑的肿瘤”,可能会发生于身体任何部位,且临床表现也多种多样,因此给淋巴瘤的诊断带来了一定困难。
根据组织病理学特征,淋巴瘤主要分为霍奇金淋巴瘤(HL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)两大类。其中,非霍奇金淋巴瘤较为常见,约占85%。
近年来淋巴瘤发病率逐年增高,成为全世界发病率增速最快的恶性肿瘤之一。淋巴瘤之所以被称为“最善伪装”的肿瘤,是因为其早期症状往往不典型,容易与其他疾病混淆,如淋巴结肿大、发热、盗汗、体重减轻等症状,这些症状常被误认为是普通感冒、疲劳或其他疾病所致,从而延误最佳治疗时机。
淋巴瘤的症状有哪些?
1.淋巴结肿大。无痛性、进行性淋巴结肿大是淋巴瘤最常见的临床表现。如颈部、腋下、腹股沟等浅表部位的淋巴结肿大,同时也可以发生在纵隔、腹腔、盆腔等部位。
2.局部压迫症状。当淋巴结肿大到一定程度时,可能会压迫邻近器官或组织,引起相应的压迫症状,如声音嘶哑、胸闷气紧、呼吸困难、恶心呕吐、腹痛腹泻等症状。
3.结外病变。淋巴瘤有可能侵犯人体各个脏器,如中枢神经系统、乳腺、肝脏、胃肠道、骨骼、睾丸和皮肤等结外器官,引起相应器官损伤和功能障碍,其表现症状也不一样。
4.全身症状。淋巴瘤患者常伴有发热、盗汗、消瘦、皮肤瘙痒等全身症状,该症状称为B症状。当患者出现下列情况,可判定为伴有B症状:不明原因发热>38℃,连续3天以上,排除感染原因;夜间盗汗(可浸透衣物);体重于诊断前半年内下降>10%。
淋巴瘤的治疗
淋巴瘤并非绝症,它是目前控制率、治愈率最高的肿瘤之一,是“少数可以治愈的恶性肿瘤之一”。霍奇金淋巴瘤的治愈率大约在80%以上,而非霍奇金淋巴瘤治愈率也在60%~70%。以下是淋巴瘤主要治疗方式:
1. 靶向化疗。采用化学药物联合靶向药物,精准有效地杀灭肿瘤细胞,让肿瘤缩小,尽可能达到完全缓解,提高患者生活质量,延长生存期。
2. 放射治疗。对于局限性的淋巴瘤,利用高能量射线精准地照射肿瘤部位,杀死或缩小肿瘤,减少肿瘤细胞数量,提高治疗效果。
3. 手术治疗。淋巴瘤无需手术治疗,但对于部分早期局限的低度恶性淋巴瘤,可通过单纯手术切除。胃肠道淋巴瘤出现消化道出血、梗阻或穿孔等并发症时,则需通过手术治疗。
4.造血干细胞移植。主要用于一些年轻且身体状况良好的高危患者,或在常规治疗失败,或缓解后复发的患者。
5.免疫治疗。通过激活患者自身的免疫系统,增强对肿瘤细胞的识别和攻击能力,如:CAR-T细胞、双特异性抗体等治疗为淋巴瘤患者带来了新的希望。
如何预防淋巴瘤?
1.加强运动以提升免疫力。适当运动,规律作息,保障充足的睡眠,保持积极乐观的心态,合理调控情绪,提升机体免疫力,增加抵御疾病的能力。
2.避免接触有害的环境因素。避免放射线照射和放射线尘埃接触,或采取有效防护措施;避免接触相关的毒性物质,如苯丙烯、苯、氯乙烯、砷、橡胶、汽油和有机溶剂涂料等化学物质;避免使用含有“偶氮染料”的染发剂。
3.有效预防感染。预防如EB病毒、乙肝病毒(HBV)、人类免疫缺陷病毒(HIV)、幽门螺杆菌(Hp)等与淋巴瘤相关的感染,一旦感染应及时治疗,降低淋巴瘤的发生风险。
4.养成良好生活习惯。肿瘤并不是遗传病,但存在家族聚集性,包括家族的遗传倾向和生活方式、环境和习惯有关,应养成良好的生活习惯。
5.定期体检。早发现早治疗;积极治疗自身免疫性疾病或慢性疾病;长期应用免疫抑制剂者,应在医生指导下定期复查。
(四川省肿瘤医院宣传部供稿)