● 赵菁华

房颤也称为心房颤动，是最常见的心律失常之一，发病率约1%。但随着年龄增长，房颤发病率会不断增加，75岁以上人群可达10%。让我们一起来了解房颤，守护心血管健康。

什么是房颤？

房颤是指心房无规律地、快速地跳动，心房率能达到350～600次／分（正常情况下为60～100次／分）。在正常的心脏，窦房结（位置在心脏的右上方）是整个心脏的指挥部，它发出“命令”，依次传达命令给心房，最后到达心室，指挥整个心脏的跳动。房颤发生时，心房不仅不遵从指挥部的命令，还会胡乱指挥房室结和心室。尽管此时房室结能过滤一部分错误指令，但仍会导致整个心脏快速，且没有规律地跳动。

房颤有哪些症状？

如果您有以下症状，需要警惕是否患有房颤：胸部疼痛，压迫或不舒服；感到心脏跳动紊乱或心跳加快；头晕眼花或晕倒；在轻度体力活动或休息时感觉呼吸困难；体力疲乏或容易疲劳。

最不可忽视的，房颤是个“隐形杀手”，您可能还没有感觉到明显的症状，它却已经住进您的心脏，威胁着您的健康。

房颤有哪些危害？

1.三增

①增加住院率：因房颤住院患者约占心律失常住院者的三分之一，其引发的急性冠状动脉综合征、心衰加重、血栓栓塞等合并症，以及心律失常需要急诊处理等都是住院的主要原因。

②增加卒中率：脑卒中患者中约有20％是由房颤引起。

③增加死亡率：与窦性心律相比，房颤患者的死亡率增加近两倍。

2.三降

①降低生活质量和运动耐力。

②降低心功能。

③降低认知功能。

房颤的发展规律

房颤的发展规律是从阵发性房颤逐步过渡到持续性房颤。由于长期的耐受，在此过程中，心慌及胸闷的症状反而好转，很容易被误认为病情好转，但其实这部分患者恰恰是最危险的，更需要及时治疗。

房颤的治疗目的

1.恢复窦性心律是房颤治疗的最佳结果。

2.降低持续性房颤患者的房颤复发率。

3.改善房颤合并心衰患者的心功能。

4.预防心源性脑卒中。

房颤治疗有哪些误区？

1.房颤无需早期治疗

房颤的症状虽然可能很轻，但其危害很大，严重的可能导致中风或心力衰竭，甚至死亡；另外，房颤患者往往伴有其他心脏疾病，所以房颤患者应及早到医院就诊。房颤治疗越早，预后康复越好，如果阵发性房颤已经发展成持续性房颤，治疗的效果会相应降低。

2.房颤患者只能药物治疗

很多患者首先选择药物治疗，虽然药物对房颤有一定的治疗效果，但经长期观察，这些治疗作用达不到根治房颤的目的。随着医疗技术的发展，近几年来导管射频消融为房颤的根治带来了光明的前景。

3.老年房颤患者导管消融的风险高，安全性差

这是对房颤导管消融手术方式不了解而造成的认识上的误区。导管消融是一种微创介入操作，并不是人们通常理解的外科手术，一般只需要在局部麻醉下进行，手术病人全程意识清醒，皮肤切口小，类似于针眼，无需缝合。因此整个过程创伤小，不管什么年龄段的房颤患者都能很好地耐受。

（作者单位：西藏自治区人民政府驻成都办事处医院）