■ 张勇

说起超声检查，大家也许没那么熟悉，但说起B超，想必很多朋友都知道。但B超和超声检查并不是一回事，它只是超声检查众多种类中的一种。今天，我们就来深入了解一下超声检查的知识吧。

超声，就是穿透性很强的声波，也算是一种声音，只不过它的频率超出了人们耳朵能辨别的区间，所以我们听不到，但是可以被机器捕捉到，并且利用超声的反射效应、穿透力强和直线传播等多种特性，帮助我们发现人体内的异常。简单来说，超声可以穿透皮肤和皮肤下层，进入腹腔，并在里面产生回声，再用计算机将回声转化成完整图像显现出来。质地均匀的相同组织，回声大致一样，而不同组织器官发出的回声是有差异的，医生正是根据这些特性来发现疾病的。

那超声检查就是B超吗？并不是，B超只是超声图像的一种。根据图像处理的方法不同，超声可以分为A型超声、M型超声、B型超声、D型多普勒超声等。

A型超声：是将接收到的超声信号处理成波形图像，从波幅、波数、波的先后次序等来判断有无病变，以及病变的面积、大小、位置等，主要用于诊断脑部血肿和肿瘤，以及囊肿、胸腔积液、腹腔积液、肝脾肿大和肾盂积水等。

M型超声：是将一条经过处理的探测信息，按时间顺序展开形成“空间多点运动时序图”，类似于在同一个平面上按时间分布的点状图。适合用来观察人体内部处于运动状态的脏器、动脉血管等；常用于诊断各类心脏疾病，如心包积液、心肌病、风湿性心瓣膜病、心房内黏液瘤等；也可用于心功能测定以及先天性心脏病的术前诊断和术后随访。

B型超声：是将并排很多条经过处理的探测信息，组合成二维的“解剖图像”，可以反映出被测组织器官的切面影像。B超图像直观而清晰，容易发现较小的病变，可以帮助诊断肝、胆囊、胰腺、脾、肾及膀胱等器官的多种病变，有利于疾病的早期诊断，是应用十分广泛的类型。

D型多普勒超声：这是测定血管或心脏内血流的常用方法，可从体外测出血流的速度和方向。用于诊断四肢动脉、静脉疾病和部分先天性心脏病，如静脉血栓、动脉导管未闭等，也可以用来监测胎动和胎心。

随着科技的发展，目前还有三维、四维等超声检查，常用于妇产科，主要是对胎儿发育早期进行检查，以便发现先天性的畸形和缺陷。

超声能检查的部位非常多，常用于以下部位。

◎颅脑：主要是了解血管疾病、血肿和部分肿瘤。

◎甲状腺：观察甲状腺的大小，是否有结节等。

◎颈部：观察血管疾病，例如主动脉硬化、粥样斑块等。

◎乳腺及腋窝：了解乳腺结节、腋窝结节等。

◎心脏：观察心脏的大小、瓣膜的情况、血流等。

此外，还可以检查肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾及肾上腺、膀胱、四肢的血管；胸腔和腹腔的积液积血；女性的子宫、卵巢、输卵管；男性的前列腺；胎儿的胎心和成长状态、羊水的量、脐带等；穿刺时，还可以帮助医生定位穿刺区域，大大降低穿刺风险。

在进行超声检查时，主要的设备是一台有显示屏的超声机器、一个或多个连接机器的探头、床、耦合剂。很多朋友对检查时涂抹的透明胶状物很好奇，其实那就是耦合剂。医用耦合剂是一种无色透明的凝胶，不油腻、粘稠性适宜、不易干燥，以及可以消除皮肤表面空气，便于探头与皮肤的接触。耦合剂PH值为中性，对人体无毒无害，也不会腐蚀损伤探头，是超声检查的好帮手。（作者单位：四川省广元市中医医院）