3月18日，是我国第22届“全国爱肝日”，今年的主题为“全民参与、主动筛查、规范诊疗、治愈肝炎”。据世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）发布的2020年全球最新癌症负担数据显示，2020年全球发病人数最多的十种癌症中，肝癌排名第六，而死亡人数最多的十种癌症中，肝癌位列第三。那么，得了肝癌会出现哪些症状？哪类人群应该重点防护呢？普通人需要如何预防？我们分两期来讲讲。

肝脏的代偿功能很强大，正常情况下，20%～30%的肝脏功能正常就可以承担肝脏的运转，而且支配肝脏的内脏神经对疼痛不敏感，因此，大约70%～80%的肝癌患者在诊断时就已经是中晚期了。

◎身体出现这些臭味要注意

1.腋下恶臭

假如你没有所谓的“狐臭”，尽管天天洗澡，身上仍有臭味，那就得警惕了，这极有可能是肝脏出现了问题。肝脏是人体的排毒器官，一旦出现问题，就会导致体内的毒素无法及时排出，而这些毒素则会通过其他途径排出，如出汗等。由于人的腋下存在大量的汗腺，因此人在出汗时可能就会带出毒素，形成一股臭味。所以肝脏异常的人，汗液会比其他人味道更严重一些。

2.口臭

提到口臭，大家的第一反应都是肠胃或口腔出现了问题。其实不然，肝脏受损同样会引起口臭。尤其是早上起床口腔出现异味后，通过刷牙仍无法缓解，就得引起重视了。当口臭散发出“腐臭味”时，就可能是肝病受损的因素。出现这种情况的原因可能是肝脏代谢异常，血液中尿素氮和氨含量增多，氨气是一种有强烈刺激性气味的气体，当它们从口鼻处排出时，就会出现腐烂味口臭。

3.尿液发臭

当肝脏的功能异常时，肝脏内的蛋氨酸经消化和细菌作用后，除释放氨以外，还生成了二甲基硫化物与甲基硫醇，后两者在体内潴留，并通过排尿散发出来。虽然平时健康人的尿液也会有异味，但是肝脏不健康的人尿液会有一种烂鸡蛋或者是烂苹果味道。

◎这两处疼痛不可小觑

1.肩痛

肩部疼痛和肝脏有相互的关联，通常出现肩部疼痛，会让大多数人认为是劳累，觉得养一养就能好转。但如果长时间出现肩部疼痛，未有好转，就有可能是肝脏疾病累及到附近的膈肌或肝包膜的神经造成的。

这种疼痛与一般的肩痛不一样，肝脏引起的肩痛，通常没有准确的位置，一般会变现为反射痛或牵涉痛。若经过治疗后，还是得不到好转，甚至还有加重的现象，这时必须要提高警惕，尽早到医院检查病因。

2.肝部疼痛

要知道，肝脏对疼痛不敏感，一旦肝部出现疼痛，说明肝脏病变已经累及肝脏包膜及临近的神经肌肉脏器等。肝脏部位处于右上腹，若这个部位长时间出现疼痛感、膨胀感，这很大可能是肝脏发出的“求救”信号。当肝脏区域出现间接性或持续性隐痛、刺痛、钝痛感时，建议最好去医院进行相关的检查。（四川省肿瘤医院科普部供稿）