“您，摔倒过没有？”

“不就是跌倒嘛，拍拍屁股站起来就是了，这点痛算什么！”

“我年轻，咋可能跌倒嘛。”

“我注意到看路，就不得跌倒了。”

……

以上这些都是错误的想法。特别是对于已住院的患者来说，跌倒的危害尤其大，不仅会影响身体健康，还可能延误治疗，甚至危及生命。跌倒是我们不容小觑的问题，一定要重视！

跌倒，是指不能控制的非故意的倒地，或倒在其他较低平面上的行为。我国每年约有4000万老人跌倒，是60岁以上人群发生伤害的头号原因，据研究5%～15%的跌倒会造成脑部损伤、软组织挫伤、骨折和脱臼等伤害。

◎什么样的人容易发生跌倒？

老年人？走路不稳的人？视力不好而看不清楚路的人？以上都对，但还不全面，医务工作者通常会使用专业的评估量表评估，比较常见的危险因素有以下8点：

1.年龄大于70岁。因为老年人的肢体协调能力较差，关节活动不够灵敏，易导致跌倒摔伤。

2.曾发生过跌倒的患者风险系数更高。

3.头晕。

4.感觉无力。

5.食欲差。

6.视力下降或听力下降。有研究显示，有听力、视力、肌力障碍的患者跌倒风险是无障碍患者的2.4倍。

7.尿频、腹泻。

8.用化疗药、降压药、降糖药、止痛药、安眠药。利尿药、麻醉镇静药物、抗高血压药物可能影响患者的神志、精神、视觉、步态、平衡、血压等，放化疗后患者多较虚弱，使用利尿剂后，增加了患者反复上下床如厕的几率，从而增加跌倒风险。

◎什么时刻最容易发生跌倒？

1.突然改变体位约占84%。通常长时间保持同一个体位后突然改变，易造成头晕。如躺久后突然起身，发生一过性低血压，是造成患者跌倒的主要因素。

2.如厕约占82%。养成良好的排便习惯，大便干燥时及时采取干预措施，避免用力排便引起头昏跌倒。

3.间夜跌倒约占69%。夜间灯光昏暗，容易影响视线，增加了跌倒的风险。

4.晨起约占13%。清晨也是患者易跌倒的时刻之一。

◎如何预防跌倒？

1.对于有跌倒风险的人员留陪护一名，随时贴身陪伴患者，特别是上厕所时。

2.规范放置物品，不要在房间内连接电线等绳状物，保持房间走道通畅，尤其是病房的陪伴椅一定要收起、病床的床尾摇柄要及时收好。

3.裤子和鞋要特别注意，请穿防滑鞋；裤脚不要太长或太大。

4.改变体位慢一点，床上坐起 30 秒，床边坐起 30 秒，床边站立 30 秒方可行走。

5.有人陪伴时才下床，不单独行动，地面湿滑时不活动。

6.使用床挡，但是身体不要倚靠床挡。

7.活动时感觉不适要马上说出来，靠墙或就地坐下可以减少伤害程度。

◎跌倒发生时如何减轻伤害？

1.感到头晕无力时，顺势就地坐下，不勉强移动去寻找床和椅。

2.跌倒时别用手腕去支撑，易发生手臂骨折，尽量用双手保护头部。

3.跌倒后不要马上起身，最好等医护人员检查后再活动。如果当时没有其他人员在场，也要先感觉下身体的着地部位是否疼痛，轻轻试一下能否自如活动，如感到活动受限，有可能是发生了骨折，赶紧呼叫寻求帮助。

（作者单位：四川省肿瘤医院）