■ 王天宝

人们常常把对抗肿瘤比喻成一场战争，手术、化疗、放疗、靶向治疗可谓是“精准作战”。何时攻、何时守，取决于自身的实力，和“敌方”的强弱。如果可以和平共处（带瘤生存）当然理想，必须开战，而实力不够（身体过于虚弱）就应养精蓄锐，以扶正为主（扶助人体正气，提高机体抗癌能力，充分调动机体自身的抗癌因素），以补助攻，从而达到祛除肿瘤的目的。所谓“正气存内，邪不可干”，只有人体的阴阳、气血、脏腑、经络均处于平衡状态，再做到顺应自然，起居规律、饮食合理、情志调达，才能够达到与瘤和平共处、延长患者的生存时间、提高患者生存质量的目的。很多患者在放化疗、靶向及免疫治疗中辅以中医药调理后，精神、睡眠均有好转，体重有所增加，生活质量得到明显提高。

◎老年肿瘤患者自我管理的几点建议

营养方面：

温——温暖饮食，不刺激；

软——食物柔软，易消化；

慢——细嚼慢咽，促吸收；

多——合理搭配，样数多；

少——少糖少油，负担小。

特别需要提醒的是，肉汤实际上是水、盐和动物油的混合物，年龄大的朋友不要靠喝汤来补身体，建议肉汤少喝或者不喝。正规的医疗机构都有专门的营养科，可以去听听营养专家的建议，选择适合自己的营养处方。

情绪与认知方面：

首先，心态平和，转移注意力，学会自我调整。可通过不断学习新知识、新技能，培养一两个长期坚持的兴趣爱好（摄影、书法、绘画、音乐、手工……）来转移注意力；还要明白科学就医的重要性，规范合理用药，不信偏方。

其次，要乐于与他人交流，如有战胜疾病的积极心得体会，可在病友群多分享；融入集体，让自己有归属感，如参加老年大学、骑游团等。

最后，家庭关怀、亲友的陪伴、社会支持都很重要，如果身体条件允许，可以从事自己擅长和喜欢的社会工作，回归社会，不把自己当成病人，这也是很多“带瘤生存”、生活质量很高患者分享的心得。

运动方面：

运动的好处数不胜数，但由于老年人容易患骨质疏松、关节疾患、心肺功能不全等疾病，导致很多运动受限，所以，“运动处方”需要康复科、骨伤科医生根据每个患者的具体情况，进行个性化的指导。但运动总的原则就是选择适合自己的、能够长期坚持的项目，如散步、游泳、打太极拳等。

合理用药：

做好健康档案，提高就医效率。老年人的特点就是基础疾病复杂，多病共存。患者如果再有认知功能减退，就更容易混淆，这对医生分析病情变化和指导用药造成阻碍。因此，明智的做法就是做好记录，可以请家人、晚辈帮忙，或者联系社区的家庭医生列出一个详细身体状况表格，以便医生一目了然地知晓患者身体状况，更好的诊断病患。

（作者单位：四川省肿瘤医院）