■ 马冠生

中国已经成为全球第二大肥胖国。“中国式肥胖”问题多出在成年人身上，但儿童和青少年也未能幸免。《中国居民营养与慢性病状况报告（2015年）》指出，我国6～17岁儿童青少年超重率为9.6%，肥胖率为6.4%，比2002年上升了5.1和4.3个百分点。

判定一个人是否属于超重肥胖常用的指标是体重指数（BMI）。由于儿童和青少年还处于生长发育过程中，使用体重指数来评价他们的营养状况，就需要考虑年龄和性别。除了体重指数这个指标，还有一个指标可以反映体内脂肪含量的多少，那就是腰围。研究发现，腰围的大小，也就是腰的粗细能反映出腹部脂肪的堆积程度，而腹部脂肪的代谢过程与血脂的变化有密切的关联。腰越“粗”患慢性病的危险越大。腰围越大，中心性肥胖越严重，高血压、糖尿病、代谢综合征等慢性病患病风险也越高。

腰围的粗细对评价成人的健康很重要，对于小孩是不是也适用呢？我们常说，“小孩子没腰”，是不是意味着对于小孩子就不考虑腰围了呢？其实，人们常说的“小孩子没腰”，是感官判断，因为小孩还没有发育成熟，难以看出腰来。但这不意味着小孩子的腰就不用管粗细。在我国少年儿童中进行的分析发现，“腰粗”（腰围≥P90）的孩子得代谢综合症的风险比“腰不粗”的孩子高近3倍，患高血压的危险高4～6倍，患血脂异常的危险高2～4倍，发生非酒精性脂肪肝的风险增加19倍；孩子的腰围每增加1厘米，代谢综合征的风险会增加7.4%。因此，我们也需要关心孩子的腰围。建议不但要经常测测身高、体重，算算BMI，还应该测量一下腰围，以便及早发现健康隐患。

怎么测量孩子的腰围？准备好皮尺，让孩子站直，两脚并拢，两臂稍张开下垂，测量时可以脱去上衣；让孩子平缓呼吸，不收腹、屏气。皮尺刻度下缘距肚脐上缘1cm处，将皮尺水平环绕一周（贴近皮肤但不紧陷皮内），在目光和皮尺同一水平面读数。孩子的腰围多少算正常？有一个比较简单的方法，计算孩子的腰围/身高比，如果腰围/身高比超过0.5，说明孩子的腰太粗了，家长们要注意给孩子减重了。

（作者系中国营养学会副理事长，北京大学公共卫生学院营养与食品卫生系主任、教授、博士研究生导师）