青光眼是世界上最主要的致盲性眼病之一，如不及时治疗，致盲率高。青光眼“早发现、早治疗”，让光明不再偷偷“溜”走。相较于近视、白内障，大家对于青光眼这个疾病还是陌生了些，很多青光眼患者对这个病也有很多疑惑。今天我们就来一起认识下青光眼。

青光眼，是眼睛内的房水（眼睛的营养液）生成过多或循环流通受阻，房水在眼内堆积过多，导致眼睛内的压力升高，即眼压升高，视神经受到压迫、损坏，进而导致视力下降的一种疾病。

眼压是青光眼最重要的危险因素。控制眼压到安全范围是青光眼治疗有效的重要指标。

青光眼一旦引起视神经和视功能的损害，一般是不可逆的，但是通过积极的治疗，可以控制病情，维持视功能。早期发现、及早干预、定期随访，可以将青光眼的危害尽可能降到最低。青光眼可防、可控、不可怕，但不管不顾可能导致不可逆盲。

青光眼可以通过药物、激光、手术治疗。其中，眼科激光有很多种。多数情况下，青光眼门诊口语化的“打激光”指的是“激光周边虹膜切开/成型”。这是一种应用于前房角狭窄、前房角关闭或闭角型青光眼的激光治疗。人的眼球中，由于虹膜（瞳孔周边的棕色样组织）发育异常、过厚，或是瞳孔散大，让虹膜“挤在一起”等原因，阻碍了房水从前房角的流出，眼压就会升高。通俗一点讲，房水需要从前房角排出去，而前房角狭窄/关闭或者闭角型青光眼的患眼，房水从前房角排出不同程度受阻。这种情况下，通过“打激光”在虹膜上制造一个小小的切口，让房水能够通过切口流向前房角，达到平衡房水流动，缓解虹膜膨隆的目的。

青光眼门诊另一种常见激光治疗，是应用于开角型青光眼的“激光小梁成形”。开角型青光眼的患眼中小梁网滤过能力（排水能力）下降，导致眼压升高，此时，激光小梁成形可以使小梁网滤过增强，促进房水排出，达到降低眼压的目的。

总之，合适、及时的激光治疗可以帮助病人减少降眼压药物的使用，延缓甚至避免进行青光眼手术，让患者以较小的付出获得较大的收益。

有些患者用药后眼压恢复正常了，就擅自停药了，这是不可取的。因为眼压的正常值不等于安全眼压或者目标眼压，目标眼压是医生根据每个患者具体青光眼类型、病情设定的，在随访中还要根据病情的变化进行调整。总而言之，目标眼压是个性化的，不是降到21毫米汞柱以下就“万事大吉”了。此外，眼压“恢复”正常有可能是降眼压药物的功劳，停了药，眼压还是会重新高起来的，并且眼压“大起大落”叠加高眼压，更加重了青光眼的神经损害。很多时候，视功能就是在患者一次次的自以为“安全”的停药后变差的。（杨扬帆 李轶擎）