■ 何东梅

前面我们讲了急性尿潴留的具体表现和临床处理方法，那急性尿潴留轻症患者，在初期怎样才能缓解尿意紧迫或因尿液不能排出而下腹部胀痛的症状呢？急性尿潴留预后以及预防急性尿潴留应该注意哪些呢？

急性尿潴留导致的尿意窘迫、预尿不出，可以使用热敷法，即热敷耻骨上膀胱区及会阴，此办法对尿潴留时间较短、膀胱充盈不严重的患者有较好的疗效。也可采用热水浴，如在热水中有排尿感，可在水中试排，不要坚持出浴盆排尿，防止失去自行排尿的机会。同时使用按摩法缓解尿潴留，具体方法则是顺脐至耻骨联合中点处轻轻按摩，由轻到重，并逐渐加压，可用拇指点按关元穴部位约1分钟，并以手掌自膀胱上方向下轻压膀胀，以助排尿，切忌用力过猛，以免造成膀胱破裂。此外，还可使用敷脐疗法，即用食盐半斤炒热，布包熨脐腹，冷后可反复炒热敷脐；或用独头蒜一个、栀子3枚、盐少许，捣烂，摊纸上贴脐。

急性尿潴留患者无须过于紧张，配合医生查明病因，加强生活护理，一般可以治愈。患者及家属须掌握诱导排尿的方法，如听流水声、热敷、按摩下腹部等。此外，患者要避免憋尿，避免着凉、受寒。特别需要注意的是，残余尿量多或有尿潴留致肾功能不良者应留置导尿管持续引流，改善膀胱逼尿肌和肾功能。

发病突然、老龄以及有中重度下尿路感染症状并诊断有良性前列腺增生及服用特殊类药物的人群，应定期到医院体检，进行急性尿潴留的早期筛查。急性尿潴留的预防主要是针对病因进行，如前列腺增生患者应注意避免受凉、劳累等；术前患者进行卧床排尿训练，对症处理高热，预防便秘等。

急性尿潴留患者在日常生活中需注意预防感冒；适当多饮水，但注意及时排尿，避免膀胱过度充盈；不长时间骑自行车；禁忌大量饮酒，因酒精有利尿作用，如果在摄入大量水分又不及时排尿，会使膀胱短时间内过度膨胀，诱发急性尿潴留。此外，急性尿潴留患者需要进行饮食调理，宜进食清淡、易消化的食物，戒烟酒、咖啡、可可，忌肥甘、厚味、辛辣、刺激性、霉变刺激之品。

（作者单位：四川泌尿外科医院）