近日，宁夏银川市一名年仅14岁的少年小雨（化名）被诊断出患有甲状腺癌。事情回溯至小雨某天无意中摸到自己左侧颈前部有肿物，因年纪尚小且未感到其他不适，他便服用了药物保守治疗，并未引起重视。然而，经过一段时间用药后，虽然肿物有所减小，但并未完全消失。随后，小雨前往医院进行治疗时，被确诊为甲状腺乳头状癌，且癌细胞已向颈部转移，在专家的建议下，他最终接受了手术干预。

什么是甲状腺癌？

甲状腺位于人体颈前方正中部位，形似一只展翅的蝴蝶，紧贴在气管前方。这只“蝴蝶”负责人体甲状腺激素的分泌，调控着身体的代谢活动，被称为“人体发动机”。甲状腺癌是源于甲状腺滤泡上皮或滤泡旁上皮细胞的恶性肿瘤，是头颈部常见的恶性肿瘤，根据病理类型，主要分为以下三类：

1.分化型甲状腺癌，主要包括乳头状癌和滤泡状癌，占比最大，预后较好，10年生存率在95%以上。

2.甲状腺髓样癌，预后没有乳头状癌、滤泡状癌好，且有明显的家族遗传倾向。

3.甲状腺未分化癌，发病的概率很低，但恶性程度高，发现时基本处于晚期，一旦发生，多数患者的自然生存期不超过半年，多见于70岁以上老年患者。

儿童甲状腺结节恶性风险更高

甲状腺癌是儿童及青少年最常见的头颈部恶性肿瘤之一，约占所有儿童及青少年头颈部恶性肿瘤的7%。

对于这一年龄段的甲状腺癌诊断，通常和成人相似，多数情况下是因为无意中摸到的颈部肿块或结节而被发现。尽管儿童及青少年患甲状腺结节比成人较为少见，但他们甲状腺结节的恶性风险更高，复发更频繁，初诊时常伴有相对大的原发肿瘤，局部淋巴结转移比例相对较高。

在病理类型上，儿童及青少年甲状腺癌与成人相比存在较大差异。在儿童甲状腺癌中，甲状腺乳头状癌所占比例最高，滤泡状癌并不常见，而甲状腺髓样癌以及甲状腺未分化癌则极为罕见。尽管存在转移风险，但经过规范化治疗后，分化型儿童及青少年甲状腺癌仍可能获得良好预后。

这些人群更容易得甲状腺癌

满足下列条件之一的，则为甲状腺癌的高危人群：

1.童年期有颈部放射性照射史或放射性尘埃接触史的人群。

2.由于其他疾病，颈部接受过放疗的人群。

3.有分化型甲状腺癌、甲状腺髓样癌或多发性内分泌腺瘤病2型 （MEN2型）、家族性多发性息肉及某些甲状腺癌综合征（如Cowden综合征、Carney综合征、Werner综合征和Gardner综合征等）的既往史或家族史（有血缘关系）者。

有以下症状可怀疑甲状腺癌

1.甲状腺结节>1厘米，且结节生长迅速或同时伴有颈部淋巴结肿大者。

2.甲状腺结节>1厘米，伴有持续性声音嘶哑、发声困难、吞咽困难或呼吸困难，可排除声带病变（炎症、息肉等）者。

3.降钙素水平高于正常范围者或RET 基因突变者。

如何预防甲状腺癌？

1.避免颈部放射性照射和放射性尘埃接触史。

2.维持健康的生活，合理饮食，适当运动。

3.保持心情愉快，疏导不良情绪。

4.一般无症状或无高危因素的人群，不建议进行甲状腺癌筛查。然而，对于甲状腺癌高危人群，建议每年进行1～2次的甲状腺及颈部淋巴结超声检查和甲状腺功能检查。

（四川省肿瘤医院宣传部供稿）