3514 期 / 第4版:科学生活
张文宏提醒 甲流来势汹汹,用药期间4种情况应避免

近期,甲流疫情呈现回升态势,各地医院发热门诊就诊量显著增加,不同年龄段人群均有感染案例。复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏近期在公开采访中直言:这波甲流不是普通感冒,传播速度快、症状重、恢复慢。

但更值得注意的是:很多人虽然立即吃了奥司他韦,却忽略了一件关键事——吃药期间,有4种情况需避开,否则药效可能直接打水漂。

在甲流治疗过程中,奥司他韦是目前的主流抗病毒药,其核心作用机制是通过抑制病毒复制发挥抗病毒效果。该药物的用药时效性极强,需在发病48小时内服用方能达到最佳疗效,而其疗效的充分发挥,更与规范用药密切相关。临床实践中发现,部分患者虽及时服用了该药,但因忽视了用药期间的相关禁忌事项,导致药效受到影响,病情恢复进程受阻。

对此,患者服用奥司他韦期间,需避开以下4种情况,切实保障治疗效果。

酒精及含酒精制品

这里不是说你喝醉才算酒精摄入,哪怕只是饮用一杯低度米酒,也可能让奥司他韦的代谢打结。酒精会干扰肝脏的药物代谢酶活性,尤其是CYP450家族的酶系统,很多抗病毒药物都要靠它代谢。当奥司他韦和酒精在肝脏里抢车道时,药物可能代谢变慢,浓度紊乱,副作用风险上升。

有些人吃完药觉得恶心、头晕、心慌,以为是病毒,其实是酒精和药物的双抗。

高糖高脂饮食

别小看一顿炸鸡奶茶,高脂高糖会让胃排空变慢,药物吸收效率随之打折。奥司他韦虽不是靠肠胃吸收来决定全部药效,但胃肠状态不佳时,会让它上岗变慢

更关键的是,高糖饮食会增加体内炎症反应,而我们对抗病毒靠的是免疫力配合药效。吃一顿麻辣烫+奶茶,身体就得多忙活半天清理营养轰炸,哪还有精力清除病毒。

含钙高的补剂或食物

补充牛奶、钙片、某些营养饮料,很多人以为是营养跟上能快点好,但这在抗病毒时反而容易帮倒忙。

奥司他韦的活性成分在胃肠道遇到大量金属离子(尤其是钙、镁、铝)时,可能发生螯合作用,导致药物吸收减少。简单来说,就是药物和钙打结了,一起被排出,进不了血液,那就没法对抗病毒。

很多人早上吃药时顺手喝了一杯牛奶,以为是暖胃,其实是杀药。尤其老年人常常习惯早上吃完钙片后吃感冒药,这种交叉误操作在门诊里很常见。

抗酸类药物

很多人胃不舒服,吃药前来一片护胃的抗酸药,比如铝镁制剂、质子泵抑制剂,结果药效直接被埋了

抗酸药改变胃内环境,影响药物释放速度和活性成分的稳定性。奥司他韦的活性在弱酸性环境中稳定,一旦胃酸被中和,药物可能提前被破坏、吸收率下降,等于白吃。

临床上有患者天天按时吃奥司他韦,但症状不见好,原因是之前胃不好,自己加吃了护胃药,结果药没吸收,耽误了病情。

上述禁忌并非长期限制,仅针对奥司他韦用药期间(尤其发病初期),待病情好转、停药后,可逐步恢复正常饮食及用药。

本轮甲流疫情中,青少年、老年人及有基础疾病的人群感染后转重风险相对较高。由于甲流病毒对呼吸道上皮细胞破坏性较强,患者在恢复期容易引发细菌性肺炎、支气管炎等继发性感染,因此早期规范干预尤为重要。除了及时用药,公众还应做好个人防护,保持戴口罩、勤洗手、多通风、少聚集等良好卫生习惯,从源头降低感染风险。

张文宏的提醒,不只是针对甲流,更是提醒我们不要陷入吃药即可万事大吉的误区。公众应树立科学的用药观念,充分认识到饮食、生活习惯等因素对病情恢复的重要性。只有在用药期间严格遵守禁忌要求,同时配合良好的生活方式,才能更好地发挥药物作用,帮助身体尽快恢复健康。(据今日头条)