40岁的王先生最近一直觉得右耳“嗡嗡”作响,和同事之间的交流也开始变得费劲,偶尔还会出现面部麻木的感觉。他随即来到当地医院就诊,医生按突发性耳聋给予治疗,1个月后仍无效果。后到上一级医院做进一步检查后,确诊为听神经瘤。
提起听神经瘤,人们会觉得肿瘤长在脑子里,一旦发病肯定很严重。这里要告诉大家,不要过于紧张,听神经瘤是一种常见的良性肿瘤。听神经瘤一般长在头部耳朵后方,用手能摸到一个骨性隆起深面的位置,由于它起病隐蔽且缓慢,十分容易误诊或漏诊。
如果患者出现单侧、持续性、顽固性耳鸣,且听力下降,有的还伴有眩晕、面瘫等症状,一般治疗方法又无效时,就要怀疑是听神经瘤,需尽快到医院神经外科就诊。
目前,头部增强+平扫方法磁共振检查是听神经瘤临床诊断的最佳检查,必要时需要增加头颅的CT检查,了解后颅窝及内听道情况,以更好地制定恰当的手术或其他治疗方案。
显微外科手术治疗越早越好
听神经瘤治疗最直接有效的方式是手术切除。
如果患者年龄不大且能耐受手术,可首选显微外科手术治疗。在有效切除肿瘤的基础上,可充分保留颅神经功能。
处于有效听力的中期听神经瘤患者,可考虑采取保留听力的手术治疗;对于无有效听力的中期和晚期听神经瘤患者,需要尽快进行手术治疗去除病灶。
高龄患者可选立体定向放射治疗
70岁以上的高龄患者,如存在身体条件差,无法耐受手术的情况,可选择立体定向放射外科治疗。
这种安全的治疗方式,是利用伽玛射线头部立体定向放射外科治疗系统(简称“头部伽玛刀”)直接聚焦照射肿瘤部位,无创伤、出血和感染的风险,可最大限度保存肿瘤周围组织,有效避免手术并发症和颅神经功能损伤。
(四川省肿瘤医院宣传部供稿)