■ 王涛

如今，随着健康意识的增强，很多人每年都会进行体检，以便及时知晓自己的健康情况。可为什么抽血后手臂会出现淤青？又为什么手指采血总是无名指“遭殃”？检查结果出来了，又该如何看懂血常规检验报告呢？

“为什么抽个血手臂会淤青好几天？”

“淤青是不是抽血抽得不好造成的？”

不少体检者抽完血后，心不在焉地“按着棉签”，为节约时间继续奔赴下一个检查项目，过一会儿感觉没出血了便将棉签一扔了之。可没想到，回家后居然发现采血的地方竟然变成紫色了，可能还伴有酸痛感，此时心里不免暗自埋怨，“采血护士的技术太差了”。其实不然，那可能是你按压手法不当引起的，好的按压手法与过硬的采血技术一样重要。

1.出现淤青的原因

按压的位置及方法，对抽完血后及时止血是非常重要的，而且有一定的讲究。出现淤青最常见的原因，是由于抽血后按压不当所致。

◎压迫面积太小

由于静脉抽血时注射器不仅刺破皮肤表面，而且要扎入静脉血管，才能抽出血来，所以皮肤表面的针眼并不一定与血管壁上的针眼在一个点上，按压时仅仅压住了皮肤表面的出血点，并未能有效按压住血管上的出血点，因此才会出现渗血、淤血情况。正确的止血按压方法应该是用三个手指压住抽血处，或者在用一只手的大拇指按压棉签顶端的同时另外四个手指在另一侧对应按压，形成上下两个支点，将皮肤表面和血管壁上的出血点整体压住，就可以有效避免血管继续出血。

◎边按边揉止血

抽完血后由于血小板还没有凝固，血管针眼处仍在继续出血，通过正确的按压方法虽然能起到止血作用，但切记按压时不能有搓揉的动作，因为搓揉出血处不仅不能止血，相反会加速出血，效果适得其反。

◎按压时间过短

正常抽完血后止血一般要3～5分钟，如果仅按压1分多钟就自认为没事，放弃按压，这种做法显然是不可取的。正确的方法应该用三个手指或者在用一只手的大拇指按压棉签顶端的同时另外四个手指在另一侧对应按压，形成上下两个支点，坚持按压3～5分钟，年龄大或血小板异常人群，按压时长还应相对再长一些。

◎袖子勒得过紧

上臂衣服太紧可能会导致血液回流不畅，从而引起渗血。特别需要提醒的是，前往医院体检或就诊的人群穿着应以宽松为宜，因为宽松的衣服便于采血和止血。抽血后，采血护士会给被抽血者进行相应的止血“教育”，一般正确处理后都会很快止血。

2.为什么不能屈起手臂？

降低静脉采血后按压血管内的压力，可以有效减少血液从血管针眼渗漏导致皮下淤血（也就是经常看到的手部淤青）。当屈起肘部时，阻碍了肘部静脉回流，从而会增加肘部静脉血管内压力，所以血液极易从血管针眼处渗出，形成皮下淤血。其原理简单的来说，就像是橡皮水管破了一个小小的洞，如果你把破洞的前后屈起形成一个夹角，即便你堵住了小洞，水也会由于前后挤压的力从小洞泄出来，而当把橡皮水管平放，堵住出水点，它就还是朝原来方向继续流动，不易从出水点泄出了。

3.正确的按压方式

抽血完毕后，采血护士会用消毒棉签在皮肤针眼上方约0.5厘米处按压，且尽量与血管方向一致，这样可以压迫血管上的针眼，同时将已经流出血管积在皮肤下的血液尽可能排到皮肤以外，这样就可以减少淤青的出现。

具体做法是，在针尖抽离皮肤的瞬间，马上将无菌棉签与穿刺点所在的血管平行直压其上4～5分钟，棉签顶端应超过皮肤针眼近心端，这样就同时按压了皮肤针眼和血管针眼。要注意的是，在按压的时候，肘部应该是伸直的状态。

检查中，有些人还需要在手腕部或手背处进行抽血，这时为防止按压点滑脱或按压力度不够，应使用前面介绍的“在用一只手的大拇指按压棉签顶端的同时另外四个手指在另一侧对应按压，形成上下两个支点”方法，这样就能确保止血效果。

（作者单位：成都市龙泉驿区西河镇公立卫生院）