3362 期 / 第4版:科学生活
肾结石可能会导致肾癌

肾结石是晶体物质(如钙、草酸、尿酸、胱氨酸等)在肾脏的异常聚积所致,为泌尿系统的常见病、多发病。有朋友担心肾结石会导致肾癌,这是真的吗?肾癌和肾结石两者症状有何区别?今天我们就一起来了解下。

肾结石,是由尿中的一些成分在肾脏内形成的结石,从而导致患者出现一系列以泌尿系症状为主的疾病。而肾细胞癌简称肾癌,是起源于肾小管上皮的恶性肿瘤,发病占肾脏恶性肿瘤的80%~90%。肾癌的病理类型以透明细胞癌最常见,其次为乳头状肾细胞癌及嫌色细胞癌,集合管癌等少见。

◎肾结石可能会导致肾癌

肾脏中容易长结石的地方主要是肾盂和肾盏。如果不及时治疗,结石就会由小变大,甚至能将肾脏中有空间的地方填满,被称为鹿角形结石。这些结石十分坚硬,如果长期接触肾盂或肾盏的粘膜,使得粘膜充血、渗血、糜烂、破溃,易造成慢性炎症、感染等,久而久之,就可能引发肿瘤。

◎一般肾肿瘤很难被误诊为肾结石

超声或者CT检查可以很简单容易地区分出肾肿瘤和肾结石两种疾病。

肾肿瘤是肾实质内的病灶,肾结石是肾脏集合系统的病灶。B超下,肾癌是一种等回声或者是低回声影像学的改变,肾结石是一个高回声的结节影,后方伴有声影。在CT下肾肿瘤是一个低密度灶,肾结石是一个高密度灶。在平扫期可能意义不大,但增强肾脏的肿瘤会有一个明显的造影剂进入,在排泄期会发现造影剂快速的排出,肾结石没有这样的影像学改变。

◎肾结石和肾癌症状的区别

肾结石和肾肿瘤是两种截然不同的疾病,但是它们都可能会有血尿、疼痛等相似症状。不过,这些症状也是有区别的。

1.肾结石引起的疼痛往往是剧烈的绞痛,常常有放射疼痛,疼痛难忍。而肾肿瘤引起的疼痛往往是顿痛、胀痛、隐痛,出现剧烈疼痛时,往往出现大量的血尿,并出现全身症状,包括低热、贫血、红细胞增多、高血压、高钙血症等。

2.肾结石引起的血尿往往出血量比较少,通常需要在显微镜下才能发现,我们叫“镜下潜血”。而肾肿瘤引起的血尿,它量比较大,肉眼就可以辨别,这是两种疾病很重要的一个辨别点。(四川省肿瘤医院科普宣传部供稿)