3244 期 / 第4版:社区科普
质子治疗那些事儿(上)

质子治疗技术是放疗中的一种,是国际公认的放疗尖端技术。质子属于粒子线,与传统的光子线不同,粒子线可以形成能量布拉格峰,能够在对肿瘤进行集中爆破的同时,减少对健康组织的伤害。四川省肿瘤医院放射治疗中心副主任王卫东为大家说说关于质子治疗那些事儿。

正如我们所知道的,放疗是通过射线杀死体内的癌细胞。你可以把传统X射线理解成一个拖着一堆炸药冲往敌军营地的战士,一路上它带着火花奔跑,携带的炸弹不断爆炸,只可惜跑动路线不太精确,在穿过人体时它大部分能量就被挡在了皮肤上,等它一路炸到肿瘤部位时,弹药已所剩不多了,而且在穿过肿瘤后,还在继续爆炸。为了降低放疗对癌细胞周围正常细胞的损伤,科研人员一直孜孜不倦地探索新的技术,于是就有了质子治疗。

质子治疗更像是巡航导弹,在通往肿瘤部位的路上它会尽力减少能量消耗,而在到达目标物——肿瘤部位时,释放出最大能量,同时在经过肿瘤后几乎没有能量射出,这就是“布拉格峰”。因此,质子射线能够将放射能量精确分布在肿瘤上,而对周围正常组织、器官减少照射。

那质子是如何进入我们体内,并杀死癌细胞的呢?和传统放疗一样,质子治疗一样离不开加速器。质子会被加速至接近光速的60%以后,被引导进入癌细胞,直达癌病灶,攻击癌细胞,切断癌细胞核内的两条DNA链,使受损伤的癌细胞不可修复完全死亡,从而实现治疗目的。

相比于传统放疗方法,质子治疗主要有两大优势:

◎治效显著,治愈率高

质子治疗与其他传统癌症疗法相比显出了巨大的优势,可谓“杀癌利器”,它被认为可以有效地精确靶向肿瘤组织,同时对身体的其他部位又相对温和。

世界上报道的脑胶质瘤经质子治疗后靶区内无一例复发;质子治疗肿瘤有效率达到95%以上,经过质子治疗的早期肿瘤患者的五年生存率高达80%,被高能物理界和医学界评估为疗效最好、副作用最少的治疗方法。

◎精准度高,副作用少

质子治疗技术能通过调节专用器具——“准直器”“补偿过滤器”,使照射能根据肿瘤病灶形状进行,并且能根据每个患者的具体情况集中照射癌变部位,减少对脊椎等重要器官的影响。

这一原理可类比打靶,质子正中靶心,而光子会形成一个以靶心为中心的圆。由于质子的质量较大,其运行线路基本沿直线传播,从而避免了对质子束线路上周围组织的损伤,对正常组织的损伤也大大减轻。

质子治疗具有“立体定向爆破”的特点,将能量精准地释放到肿瘤部位,使病灶接受最大剂量,同时因为更具有针对性,能尽量避免波及周围正常组织,大大减少毒副反应。

质子射线运用自动化技术控制其能量释放的方向、部位和射程,可将Bragg(剂量)峰控制在肿瘤靶区,实现“定向爆破”,对隐藏在深处的肿瘤病灶进行有效定点照射,最终达到更好的治疗效果。(四川省肿瘤医院科普部供稿)