3069 期 / 第4版:社区科普
血肌酐高≠肾功能不全(下)

■ 毕文明

肌肝高,被医生明确诊断是慢性肾病,肾功能不全怎么办呢?要注意什么呢?教给大家4招。

1:

早诊、早治很重要

查出肌酐高、肾功能不好,先别急着乱、别急着灰心,一急一乱再加上旁人的“瞎”建议,就容易去寻求治肾病的偏方。世上没有哪一种偏方、保健品,吃了能治愈慢性肾病的,反而有不少人因为误信偏方,吃成尿毒症,甚至引起更严重后果的。这时我们应该及早去正规医院就诊,其实部分患者的肾功能不全,是有好转余地的。虽说肾病是慢性的,但是慢性基础上也可能存在一些急性病变,这些急性病变通过及时诊断、规范治疗是有机会好转或有挽回余地的。如果病变已经慢性化、肾功能不全已经没有好转的余地,那么,我们的目标就是维持稳定,努力保护好剩下的肾功能。肾脏是有着强大代偿能力的器官,剩下的肾功能“省”着点用,能撑到最后,这也是一种胜利。

2:

剩下的肾功能“省”着用

怎么“省”着用?关键是把损害肾功能的“坏分子”控制住,如蛋白尿、高血压、高血脂、高血糖、贫血、酸中毒、高钾等。如果肌酐高,又加上大量蛋白尿、高血压等合并症,肾功能自然会下降得很快。所以请定期(间隔13个月)随访监测,不可懈怠。

3:

饮食控制

高蛋白饮食和高盐饮食会明显加速肾病恶化。到了肾功能不全阶段,要学会在保证营养的基础上适当减少蛋白质,比如将部分普通主食替换为低蛋白主食(如麦淀粉、低蛋白大米、薯类等)。另外,要尽量多在家里吃饭,少在外吃;炒菜不宜太咸,酱油、鸡精、味精这些调料都含盐,不要多放;特别需要注意的是,肌酐高的肾病患者不能用低钠盐,以防高钾。

4:

摒弃生活陋习

已经发现肌酐高的朋友,光焦虑没有用,请把生活和治疗都规划好,肾病才有望不再进一步恶化,争取达到一个疾病稳态。吸烟者要坚决戒烟,烟草对肾脏的损害很大;过度疲劳、熬夜也会加速肾病恶化;养成良好的作息习惯,少感冒。当肌酐越来越高,医生认为需要进行肾脏替代治疗时,那么就可以考虑透析或者是移植了。

(作者单位:四川泌尿外科医院)