■ 姜晓洪

高血压是当今世界上流行最广泛的疾病之一。高血压常引起心、脑、肾等脏器的并发症，严重危害着人类的健康。高血压具有患病率高、致残率高、死亡率高的“三高”特点，同时又存在着知晓率低、服药率低、控制率低的“三低”现象。高血压患者除药物治疗以外，养成健康的生活习惯也有利于对血压的平稳控制。健康的生活习惯主要包括科学饮食、控制体重、合理运动和良好心态四个方面。

科学饮食

1.减少钠盐。世界卫生组织建议每人每日摄入盐量不超过6g。我国膳食中约80%的钠来自烹调或含盐高的腌制品，因此限盐首先要减少烹调用盐及含盐高的调料，少食各种咸菜及盐腌食品。

2.减少膳食脂肪。补充适量蛋白质，但膳食脂肪应控制在总热量的25%以下。改善动物性食物结构，少吃含脂肪高的猪肉，多吃含蛋白质较高而脂肪较少的禽类及鱼类。

3.注意补充钾和钙。中国膳食普遍低钾、低钙，应增加含钾多、含钙高的食物，如绿叶菜、鲜奶、豆类制品等。

4.多吃蔬菜和水果。研究证明增加蔬菜或水果的摄入，减少脂肪的摄入可使血压有所下降。

5.限制饮酒。高血压患者应当戒酒，因为饮酒会增加服用降压药物的抗药性，降低药效。正常男性每日饮酒的酒精量应少于20～30g，女性则应少于10～15g。

控制体重

高血压患者应当将BMI指数（kg/m2）控制在24以下。减重对健康的利益是巨大的，如在人群中平均体重下降5kg，高血压患者体重减少10%，则可使胰岛素抵抗、糖尿病、高脂血症和左心室肥厚改善。

减重的方法一方面是减少总热量的摄入，强调少脂肪并限制过多碳水化合物的摄入；另一方面则需增加体育锻炼，如跑步、太极拳、健美操等。在减重过程中还需积极控制其它危险因素，饮酒的超重者要戒酒，老年高血压则需严格限盐等。减重的速度可因人而异，但首次减重最好达到减轻5kg目标，以增强减重信心，然后再根据身体症状和有关指标，决定进一步减重的速度和目标。

合理运动

科学合理的运动有利于血压的平稳控制，但运动要因人而异，每个人特别是中老年人和高血压患者在运动前最好综合评估自己的身体状况，以决定自己的运动种类、强度、频度和持续运动时间。对中老年人来说，运动的形式应包括有氧、伸展及增强肌力练习三类，具体项目可选择步行、慢跑、太极拳、门球、气功、舞蹈等。运动强度根据每个人具体情况，按照科学锻炼的要求来制定。运动适宜心率一般是用运动时最大心率（180次或170）减去平时心率，如要求精确则采用最大心率的60%～85%作为运动适宜心率，建议在医师指导下进行。运动频度一般要求每周3～5次，每次持续20～60分钟即可，如遇特殊情况，可根据运动者身体状况和所选择的运动种类以及气候条件而定。

良好心态

长期精神压力大和心情抑郁是引起高血压和其它一些慢性病的重要原因之一。对于高血压患者，这种精神状态常使他们养成不良的生活方式，如酗酒、吸烟等，还会降低患者对抗高血压治疗的顺应性。对有精神压力和心态不好的人，改变他们的精神面貌需长期细致地做工作，一方面靠政府与政策的力量改善大环境，另一方面则靠家属与社区医务人员做耐心劝导，引导他们参与到社交活动中，如参加体育锻炼、绘画等，使他们在社团活动中倾诉心声，缓解心理压力。（作者单位:成都理工大学医院）