■ 周珊珊

前两期我们讲了引起男性尿痛的常见病因及检查项目，今天我们来讲讲针对常见的尿道炎、尿道结石、前列腺炎引起的小便痛的治疗方法。

◎尿道炎治疗

尿道炎治疗应当注重全身治疗。泌尿系统感染患者需适当休息，多饮水以增加尿量；注意营养，忌食刺激性食物。膀胱刺激症状明显的患者给予解痉药物缓解症状；当患者尿道外口或者是尿道内发生狭窄的话，应当进行尿道扩张术或者是尿道外口劈开术治疗；对于长时间反复发作的患者，可以考虑尿道的局部用药治疗以减轻症状，如：热水坐浴。

◎尿道结石治疗

治疗尿道结石取决于结石的大小、位置及尿道情况。治疗目的是解除梗阻和在不损伤尿道及周围组织的情况下取出异物。急性尿潴留患者最好通过耻骨上造痿进行处理，尿道镜碎石并取出结石碎片。前尿道结石可以用钳子处理，在结石近端的尿道加压，避免其后移，轻轻按摩或向外挤压小结石,使结石能排出；如果结石嵌顿于舟状窝或尿道外口可以采用尿道外口切开后取石，当狭窄阻碍结石通过时，需先行尿道扩张或尿道内切开术。后尿道结石可在原位处理或推回膀胱，按膀胱结石处理。

◎慢性前列腺炎治疗

慢性前列腺炎的治疗方法众多，包括中医和西医、全身和局部、内服和外用等，每种方法都不是万能的，都有一定的适应证。对于具体患者来说，应该详细地分析患者的病史特点、临床症状、体格检查、化验分析、以往治疗经历等方面，采取个体化的治疗，是避免滥用药物并提高治疗有效率的保障。如果用药治疗效果不佳，可采取局部用药和局部治疗的方法，可能会有一定缓解作用，主要包括前列腺按摩、生物反馈治疗、热疗、心理治疗、传统中医治疗等。

◎心理治疗

部分患者经过多方求医，但久治不愈，此时精神压力影响大大超过疾病对他身体带来的影响。因此，医患之间的深入交流十分重要。此类患者往往需要配合抗抑郁、抗焦虑治疗，自身也要积极调整心态，尤其是对于合并严重精神心理症状的患者。（作者单位：四川泌尿外科医院）