■ 杨林

近年来，糖尿病患者数量逐年上升，而且趋于年轻化。糖尿病本身其实并不可怕，可怕的是随之发生的一系列并发症。

糖尿病慢性并发症在早期阶段往往没有明显症状，可如果出现了明显症状，就表示病情已进入到中晚期，此时的病情很难得到逆转，并且治疗难度也增大。糖尿病是一种慢性代谢性疾病，及时做相关的各项检查，对指导治疗和预防并发症都有极其重要的意义。那么，糖尿病患者都需要做哪些检查呢？

1.糖代谢异常严重程度或控制程度的检查

初患糖尿病的朋友需要做的检查，包括口服葡萄糖耐量试验、糖化血红蛋白等，这些检测可以帮助患者了解血糖水平及控制情况，为糖尿病的诊断提供依据；胰岛β细胞功能检查（包括血清C肽释放试验、胰岛素释放试验等），这项检查是为了帮助查看胰岛细胞的分泌功能及衰竭情况，是否存在胰岛素抵抗、高胰岛素血症等，为控糖治疗方案提供依据。大部分2型糖尿病都存在一定胰岛素抵抗，因此医生会根据患者实际情况，安排选用合适的控糖方案。

2.糖尿病并发症的检查

一部分初次被诊断出糖尿病的患者，其实已经存在一定的并发症了。有的患者甚至是发现有了并发症才知道自己患了糖尿病。为了给患者更好的治疗方案，预防糖尿病并发症的发生和发展，则需要做好并发症的检查。

◎肝脏检查

肝脏功能状况是糖尿病治疗手段的重要依据。肝脏是糖、脂肪和蛋白质代谢最重要的场所，也是胰岛素作用和胰岛素分解代谢的主要部位，所以肝脏功能与糖、脂肪和蛋白质代谢密切相关。另外，糖尿病容易造成脂肪代谢紊乱和脂肪肝，而脂肪代谢紊乱是心血管疾病重要的危险因素，所以糖尿病患者应该严格控制血脂，做到早检查、早发现、早干预。

◎肺部检查

肺部感染是糖尿病感染最为严重的一种情况，出现肺部感染会极大影响患者整个呼吸系统的平稳运行。此外，糖尿病患者患肺结核的几率还远高于正常人，所以糖尿病患者须一年做1～2次肺部检查。

◎眼科检查

糖尿病发病比较隐蔽，因此，初次诊断为2型糖尿病的患者应该进行一次眼底检查，以了解视网膜的受损情况，并留下初始眼底检查记录，作为以后的对照资料。

◎足部检查

糖尿病患者发生足部病变的几率是普通的人17倍，截肢率是正常人的20～40倍，建议糖尿病患者定期到医院做足部检查。此外，平时自己也要留意足部变化，观察有无裂伤、足癣、溃烂等情况。

◎血压检测

大多数糖尿病患者常常会合并高血压，所以，糖尿病患者日常除了检测血糖外，还应测量血压。一般要求血压控制在130/80毫米汞柱以下，对已出现蛋白尿患者，要求控制在125/75毫米汞柱以下。

◎糖化血红蛋白

糖化血红蛋白通用是判断血糖控制情况的“金标准”，可以反映糖尿病患者3个月内的血糖平均水平。通过这项数据，可以清晰地了解血糖控制情况，比单纯地测空腹和餐后血糖更准确。

◎肾功能及尿微量白蛋白检测

糖尿病肾病严重影响糖尿病患者的生命安全。通过测量尿微蛋白，可以及时发现肾脏病变并干预，避免尿毒症和肾衰竭的发生。肾脏并发症的检查包括尿常规、尿微量白蛋白、肾功能等。

◎血脂检查

糖尿病患者常伴有血脂紊乱，这容易引起动脉粥样硬化，造成各种心血管疾病，所以还要进行血脂检查。（作者单位：遂宁市中医院）