■ 唐玲 易珑

中国是食管癌高发国家，据四川省癌症防治中心发布的《2017年四川省肿瘤防治状况报告》中显示，食管癌的发病率和死亡率居所有恶性肿瘤的第3位。

食管癌是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，民间称为“梗食病”。食管癌非常善于“伪装”，有些会“伪装”成为普通咽炎，患者会觉得咽喉部有异物感，总觉得喉咙处被卡住；还有些患者会出现打嗝现象，这种病理反应很容易被大家忽视，欺骗性很强。食管癌典型症状就是渐进性吞咽困难、进食时哽咽感或者疼痛感，就是吞东西感觉越来越困难、吃东西觉得哽到痛。不典型的症状还有胸痛、背痛、声嘶、血丝痰、颈部包块等，这些蛛丝马迹如果没有被引起足够重视，很容易被误以为“上火”，错失了食管癌早期治疗机会。

食管癌在中国有明显的地理聚集现象，高发病率及高病死率地区相当集中。它的高发地区为“五省一市”（即山西省、山东省、河北省、河南省、四川省、广东省汕头市）。原因主要有以下四点：

其一，人们习惯吃酸菜和腌制食物，这些食物中含有亚硝胺类化合物，这是已被世界公认的强致癌物。还有一些人喜欢吃烫食，进食过快，也容易刺激食管黏膜，导致癌变。

其二，这些地区的人喜欢吃坚果，咀嚼又不充分，易导致食物碎片划破食管，长期慢性炎症而引起癌变。

其三是偏饮偏食，如摄入动物蛋白不足及维生素A、B2、E、C缺乏，微量元素钼、锌、镁、锰、钴、铁等缺少，以及新鲜水果和蔬菜缺乏者易患食管癌。

其四是食管癌的发病常表现家庭性聚集现象，因为一家人的生活习惯和口味往往都差不多，故而有家庭性聚集现象。

如何科学预防食管癌？

1.改掉吃过热、过烫的食物。这是观念问题，有的人觉得烫的才好吃，放凉些味道就不好了，这是不对的。建议茶、粥的温度以50摄氏度以下为宜。

2.戒烟酒。长期抽烟、喝高浓度白酒是诱发食管癌的常见因素。

3.好的饮食习惯。多吃新鲜果蔬、食物，少吃腌菜、咸菜、咸肉等食物，不吃发霉变质食物。

4.补硒。细胞癌变的产生归根结底是DNA的损伤，致癌物诱发的DNA损伤是多方面的，如DNA单链的断裂、染色体易位、姐妹染色体交换和DNA加合物的形成等。而硒能够有效地降低致癌物诱发的多种 DNA 损伤。

5.保持口腔卫生。防止口腔感染，另外有毒物质切勿咽下，避免损伤食管粘膜。

6.保持乐观心态。长期精神抑郁会导致机体免疫功能低下，所以要保持乐观向上的良好心态。

（作者单位：四川省肿瘤医院胸部放疗中心）