3531 期 / 第4版:科学生活
一场小感冒 怎就惹出心肌炎

进入冬季,气温骤降,打喷嚏、流鼻涕的人越来越多。有些人认为只是个小感冒,仍旧照常加班、健身。殊不知,高压力的工作、高强度的运动,可能会引发一种危险的疾病——病毒性心肌炎。

 什么是心肌炎?

心肌炎指由各种原因引起的心肌炎性损伤所导致的心脏功能受损,包括收缩、舒张功能减低和心律失常。其病因包括感染、自身免疫疾病、毒素和药物毒性3类,其中感染是最主要的致病原因,病原体以病毒最为常见,如肠道病毒、柯萨奇 B病毒、腺病毒、巨细胞病毒、EB病毒和流感病毒等。部分患者发病前数天至数周可能有类似感冒或肠胃炎的前驱症状。

暴发性心肌炎是心肌炎的严重类型,与普通心肌炎不同,暴发性心肌炎的发病速度非常快,病情迅速恶化,可能导致急性心力衰竭、心律失常、休克、猝死等严重后果,然而经过积极规范救治,暴发性心肌炎的预后也相对较好。

心肌炎是感冒引发的?

由于患者常常先出现感冒的症状,而后出现胸闷、气短、胸痛等心肌炎症状。有人认为,这是因为没有及时将感冒治好,拖成了心肌炎。事实上,并非感冒引发了心肌炎,而是病毒感染导致发热、咳嗽等感冒症状,同时,这些病毒也侵犯到心脏,从而引发了心肌炎。

冬季是呼吸道传染病高发季节,这些呼吸道病毒同样有可能侵入心脏,诱发病毒性心肌炎。

能够侵袭心脏的病毒有很多,如常见的流感病毒、腺病毒、巨细胞病毒等。按照全球暴发性心肌炎的平均发病率估算,我国14岁以上人群中,每年约有3万~5万人发生暴发性心肌炎。

感冒不重视可致命

病毒性心肌炎初期症状与感冒相似,若不及时治疗,可能会进展为暴发性心肌炎,甚至会危及生命安全。

轻度心肌炎早期,患者可能没有任何症状或仅有轻微症状,比如胸痛、气短、头痛,以及全身酸痛、关节痛、发热、咽痛、腹泻等。这些症状和感冒相似,很多人以为只是得了重感冒。

在这种情况下,如果不好好休息,仍旧熬夜加班、剧烈运动、从事重体力劳动,就有可能会引发暴发性心肌炎。

暴发性心肌炎是最严重、特殊且罕见的心肌炎,病情来势凶猛,能在发病后短时间内迅速进展为严重心力衰竭、心源性休克,甚至短时间内造成死亡。该病病情危重,病死率极高,病死率高达45%55.6%。幸运的是,近年由于抢救措施的改善,患者住院期间死亡率下降至3.7%8.1%

若怀疑心肌炎应如何处理?

如果怀疑自己患有心肌炎,应该立即就医并接受专业医生的诊断和治疗。以下是一些处理建议:

1.休息。在等待就医的过程中,应保持安静,避免剧烈运动。

2.饮食。应注意饮食清淡,避免食用刺激性食物和饮料。

3.观察症状。应仔细观察自己的症状变化,包括胸痛、心悸、气短、乏力等,并及时告知医生。

4.避免用药。在未经医生指导下,不可随意使用药物,特别是激素、抗生素和抗病毒药物等。

5.接受检查。医生可能会进行心电图、超声心动图等检查来确定诊断,并根据检查结果制定相应的治疗方案。

防护到位病毒不扰

避免病毒感染,预防尤为重要。关键在于减少病毒感染的风险,并能早期识别症状,及时就医。当前正是呼吸道传染病高发季节,建议做好以下几项预防措施。

1.避免病毒侵入。日常应勤洗手,少去人多的地方,家里多通风,外出时添加防寒保暖衣物。

2.提高身体免疫力。优化饮食结构,坚持规律锻炼,保证充足休息,避免过度劳累,同时注意戒烟限酒,来提高免疫系统的抵抗力。

3.感冒后运动应慎重。若感冒较重,有呼吸不畅、乏力等症状,应避免剧烈运动。

4.注意身体信号。如果在感冒或其他病毒感染后出现胸痛、心悸、极度疲劳等症状,应立即就医,排除心肌炎的可能性。(刘健)