■ 黄超

上期我们介绍了附睾囊肿的症状，今天我们来讲讲附睾囊肿的诊断，以及是否影响生育等知识。

附睾囊肿一般无明显症状，有时可感睾丸胀痛，触摸时在附睾头部可触及囊性肿块。

附睾囊肿由小变大，在临床上可增长到0.5～2厘米直径大小的囊肿。该病可出现局部结节，痛或无痛，因此与炎症不易区别。但是有经验的医生用扪诊即可确诊，扪之虽然硬，但实则有波动，依靠扪诊可确定大部分囊肿。B超检查也可确诊，炎症为实质性肿块，囊肿有“液体”B超改变。

附睾囊肿患者是否可以生育呢？在阴囊彩超检查时经常发现，大多附睾囊肿体积较小（小于1厘米）。小的附睾囊肿对生育没有任何影响，也没有特殊的不适感；单侧较大的附睾囊肿，对生育有影响但比较小；如果双侧体积较大的囊肿，可能造成附睾管的阻塞，从而影响精子的输出，影响生育。

在生活中，很多男性朋友因为附睾囊肿症状表现不明显，对此疾病并不在意。这是错误的。附睾囊肿如果没有及时得到有效治疗，可能会诱发其他疾病，比如说前列腺炎、精索静脉曲张或其他泌尿系统疾病；附睾囊肿可能影响患者的性功能，导致其性功能下降，若情况严重的话，甚至还会使性功能完全丧失；附睾囊肿如果发生了囊肿性病变，而且没有及时有效地治疗，那么睾丸的生精功能可能会受到损害，出现精子质量低下等问题。

（作者单位：四川泌尿外科医院）