■ 张丽霞  余佳秀

手术后促进患者早日康复的措施涉及多个方面。其中，促进肠道功能康复是一个很重要的环节。肠道功能恢复早，患者进食时间就可以提前，营养摄入跟上了，术后伤口愈合就能加快，从而减少并发症，促使身体机能加快恢复，患者早日康复出院就指日可待了。

我们先来了解一下，术后早期进食的科学依据。其实人体在完全禁食、禁水情况下，胃肠道还是在不断地分泌液体，胃液、胆汁、胰液等，24小时大约共有6000～8000毫升。早期进食能促进肠道蠕动增加，保护肠道粘膜，维持肠道功能正常运行，“打屁”自然也提前了。不再饿着等“打屁”了，患者朋友们是不是很开心呢？

促进肠道功能康复的措施，主要包括早期进食、早期下床活动、咀嚼口香糖等。

术后早点吃东西，一定要在医生、护士、营养师的专业指导下进行。医务人员会根据患者手术部位、手术方式、术中情况、身体状况等给予指导方案。

现在一般手术，在患者麻醉清醒后，即可开始少量饮水（全麻完全清醒后饮用温开水20毫升，观察进饮后反应，如无恶心、呕吐、呛咳等不适症状，继续在2～3小时内饮温开水20毫升，如出现上述症状，减少进水量至10毫升，以湿润口腔、缓解干渴不适）。术后第1天，可进食清流质（推荐婴儿米粉调制成米汤状，每2小时食用20～40毫升），总量控制在每天不超过500毫升。术后第2天，继续服用由婴儿米粉配制的流质饮食和营养素，每次50～100毫升，每 2～3小时食用 1次，外加全营养素200毫升，分多次服用（每次服用20～30毫升），流质总量不超过1000毫升。术后第3天，进食半流质食物，如蒸蛋、豆腐脑、小米粥等。术后第2天没有“打屁”之前，都主张先吃流质，而且是少量多餐，循序渐进。

除了术后早日吃东西外，手术后早期下床活动也越来越引起大家重视。早期下床活动，不仅能增加肠道功能恢复，还能预防压疮、深静脉血栓、肺部感染等并发症的发生。建议术后当日以床上活动为主；术后第1天协助下床活动，每天至少3次，每次10～30分钟；术后第2天逐步增加活动量至正常，直到肛门排气。为促进患者排气、排便，术后第1天就可进行足三里穴位按摩等物理措施。

此外，术后第1天，可在进食间隙期咀嚼口香糖。咀嚼口香糖在医学上又叫“假饲”，近年研究发现，术后咀嚼口香糖能促进胃肠功能恢复，缩短首次排气、排便时间，降低肠梗阻发生率并减少住院时间。

今后，如果在医院听到医生让“手术后患者早点吃东西，不必等到打屁以后”，请不要再觉得惊讶了。为了手术早日康复，需要大家接受新的观念，并大力配合。 （作者单位：四川省肿瘤医院）