前段时间有网友在社交平台发帖，称迷上了奶皮子糖葫芦，每天都得买几串解馋。吃了一段时间后，她发现自己的脸色越来越差，去医院检查才知道，原来是糖分摄入超标，引发了皮肤糖化反应。网上不少报道称，这是吃奶皮子糖葫芦、固体杨枝甘露等网红美食，吃出了“糖化脸”。

那么，真的有“糖化脸”吗？

“糖化脸”的说法值得商榷

先说答案，“糖化脸”不是严谨的说法，医学上并没有这样一个术语，也没有有关“糖化脸”的公认定义和描述。变胖是“糖化脸”吗？冒痘是“糖化脸”吗？脸色变差是“糖化脸”吗？不同人可能对“糖化脸”有不同的诊断标准，以至于会误判。

由此可见，对于“糖化脸”，我们不用过于担心，也没必要对号入座。

虽然“糖化脸”的说法不严谨，但不得不指出的是，糖化或者说糖化反应确实是客观存在的，这是学术界的广泛共识，类似于“光合作用”这样的概念。

糖化反应是基础医学上的一个概念，指的是一种非酶促的化学过程。它涉及到还原糖（如葡萄糖和果糖）与蛋白质、脂质或核酸上的游离氨基形成共价键。在广义上，这一复杂过程被称为美拉德反应。

展开来说，糖化反应是一个多步骤过程，通常分为3个阶段：

1.初期：还原糖与大分子上的游离氨基反应，形成不稳定的席夫碱。席夫碱随后重排成更稳定的Amadori产物，例如果糖赖氨酸。

2.中期：Amadori产物不稳定，会通过氧化、脱水、聚合等反应，降解为各种高活性二羰基化合物，例如甲基乙二醛。

3.后期：这些高活性二羰基化合物或Amadori产物与蛋白质或其他大分子发生不可逆反应，最终形成晚期糖基化终末产物（AGEs）。

糖化反应和AGEs确实与健康密切相关

虽然“糖化脸”未必存在，但糖化反应以及AGEs（一组复杂的、稳定的、不可逆的、异质性共价混合物，对身体有一定的负面影响）确实会影响健康。这种负面影响是多维度的，包括皮肤，也包括身体内部。

大量研究显示，糖化反应是内源性皮肤衰老的基本根源之一，这一过程甚至在20岁末期就已确立，并且AGEs随着正常的衰老过程广泛积累在人体组织中，并对皮肤结构、功能和外观产生影响。

1.结构损伤：糖化反应通过将还原糖与真皮中支撑皮肤的胶原蛋白和弹力蛋白交联起来。这种交联是一种不可逆的化学修饰，它会干扰这些蛋白质的正常修复机制。

2.导致弹性缺失和硬度增加：AGEs的持续积累导致胶原蛋白和弹力蛋白加速硬化，降低皮肤的拉伸强度和弹性。

3.外观表现：糖化反应导致的结构损伤最终表现为皮肤出现皱纹、失去弹性、暗沉发黄和色素沉着等衰老表现。其中，棕色AGEs的积累是导致面部发黄和色素沉着的原因。

4.加速光老化：紫外线的暴露会放大或加速糖化产物的积累。

这里有一个关键词，是内源性皮肤衰老，这和年龄密切相关，可以理解为由身体内部的生物化学过程驱动的皮肤退化和老化，刚好，糖化反应是核心驱动因素。也就是说，衰老的根本原因在于年龄，而糖化反应是伴随而来的反应过程。

可以说，糖化反应是正常代谢的一部分，不管吃不吃糖，都无法避免。

要警惕过度的糖化反应

虽然低水平的糖化反应是正常的生理现象，但当糖和AGEs的积累超过身体的清除能力时，它就会成为一种病理驱动力。主流共识是，糖化反应在体内导致AGEs的形成，是引起多种健康问题和慢性疾病的根本机制之一。例如：

1.糖尿病并发症：长期高血糖导致的AGEs积累是大多数糖尿病并发症的主要致病因素，包括动脉粥样硬化、肾脏疾病和眼部疾病。

2.心血管系统：导致动脉硬化和心肌硬化，且损伤血管壁完整性。

3.神经退行性疾病：AGEs与阿尔茨海默病等疾病的发病机制有关。

4.衰老：AGEs是导致与衰老相关改变的介质。

不过，这里要指出的是，要减少糖化反应（也就是网上广为流传的“抗糖化”概念），重点不是不吃糖。

抗糖化措施，有这些

想要降低糖化风险，应该采取双管齐下的策略：减少内源性糖化底物（糖）和外源性AGEs摄入（加工方式）。

改变烹饪方式其实是最重要的干预手段，也是普通人最有效的应对策略之一。国际上的主张是优先选择低温、高湿度、短时加热的方法。如煮、蒸、炖，这些方法产生的AGEs 含量要低得多。与此同时，应减少高AGEs烹饪方法，也就是一些高温、干热的烹饪方式，例如烧烤、煎炸和烘烤。

食物选择方面，重点在于减少过量的、不健康的还原糖摄入，尤其是高糖饮料、高度加工的糖果或零食，以此来降低体内还原糖底物的水平。至于脂肪、蛋白质、盐分等等，也都属于身体所必需的，正常量摄入就行。

生活方式如果能作调整，则锦上添花，比如：

控制血糖：即使没有糖尿病，控制血糖水平仍是减少AGEs形成的关键，因为高血糖会加速糖化反应。

运动：运动可以安全地降低循环AGEs水平和氧化应激指标。

严格防晒：由于紫外线暴露会放大AGEs在皮肤中的积累，严格防晒是保护皮肤免受AGEs损伤的关键措施。

避免吸烟：烟草是活性糖化产物的来源。

总之，“糖化脸”更像是一个引人注目的网络标签，而非严谨的医学诊断，大家无需为此焦虑，甚至“对号入座”。不过，其背后的糖化反应与AGEs是真实存在的，它们如同岁月在体内留下的自然印记，是内源性衰老的推手之一，也与多种慢性疾病密切相关。而真正的抗糖化，不在于极端地戒绝一切糖分，在于采取科学、可持续的生活方式。（唐教清）