■ 李小东

精液是精子和精浆混合后的产物，是男性生殖腺共同协作的结果。有形成分主要是精子，还含有睾丸细胞、柱状上皮细胞、淋巴细胞、蛋白颗粒、前列腺卵磷脂小体、精素结晶等，这些成分占精液总量的10%，精浆约占90%。

新鲜精液为灰白色黏稠状有特殊气味的液体，一次的射精量与个体年龄和射精频度有关，一般为2～6毫升，每毫升含精子6000万～20000万个。若精子计数少于15×109/L称为少精子症。精液多次未查到精子为无精症，主要见于睾丸生精功能低下，先天性输精管、精囊缺陷或输精管阻塞。

活动不良或不活动的精子增多，是导致不育的重要原因之一。常见于精索静脉曲张、泌尿生殖系统非特异性感染，如大肠杆菌感染，某些代谢药、抗疟药、雌激素、氧化氮芥等，也可使精子活动力下降。

精索静脉曲张患者的畸形精子增多，提示精子不成熟，或静脉回流不畅造成阴囊内温度过高和睾丸组织缺氧，或血液带有毒性代谢产物从肾或肾上腺静脉逆流至睾丸，上述原因均有损于精子形态。

精液的质量与生育能力直接相关，精液常规检查结果是评价男性生育能力的重要指标。精液检查结果对男性生育能力评价有很大价值，而结果又容易受排精频率、收集完整与否、容器、温度等许多因素影响。正确采集方法应该注意以下几点：

1.禁欲2～7天取精。禁欲时间过短影响精子密度，过长则导致死精子过多、异常精子率高等。

2.一定完整收集精液。排出精液的首段精子密度最高，该部分精液遗失将严重影响检验结果。

3.用广口瓶收集为好，普通避孕套因含有杀精物质，不宜选用。

4.标本运输过程应以37℃为宜，且应在半小时内送达。

（作者单位：四川省泌尿外科医院）