■ 邹秀琼  殷利

在不少人的认知中，“癌症”意味着死亡，致使谈癌色变。很多癌症患者在得知自己患有癌症之后，心理防线就坍塌了。正确认识癌症患者的心理反应，能帮助患者更好地建立治疗信心，让患者主动配合治疗，争取早日康复。

癌症患者的心理反应类型与自身个性心理特征、病情严重程度以及对癌症认识程度有关。当得知身患癌症后，患者心理反应可分为五个阶段：否认期、愤怒期、妥协期、抑郁期、接受期。

否认期

“不可能！不是我！一定是弄错了！”当看到检验报告或被告知患了癌症，很多患者霎时间方寸大乱、头脑一片空白，甚至出现昏厥。此期间的患者对诊断结果极力否认，辗转不同的医院、不同的医生反复咨询，期望听到不同的声音。这种心理反应实际上是患者的自我保护性反应，其没有意识到自己在回避。这个过程是患者逐渐适应心理伤害的过程，用否认来缓解痛苦的体验。

愤怒期

当患者的各种否认、逃避都不能改变诊断结果时，其心理会产生愤怒情绪，怒“上天不公”，为什么患病的是自己？其中还包含着对疼痛、疾病、死亡等的恐惧。患者会出现易怒、呼吸急促、血压升高、哭泣等情形。

妥协期

患者经历了初患病的各种痛苦体验后，已接受事实，但总是幻想奇迹会发生在自己身上，希望马上有人发明特效抗癌药，希望自己的主管医生外出学习能带回治疗疾病的新方案。这样的心理反应可以支持患者继续与疾病作斗争，缓解患者的焦虑和恐惧情绪，这期间的患者能够接受别人的建议，有很好的遵医行为。

抑郁期

手术、化疗、放疗……能用的方法都试过了，但均不能达到患者的期望值，甚至病情还在不断恶化以及出现各种各样严重的并发症和难忍的疼痛时，患者逐渐丧失治疗的信心，不再愿意听人劝说，表现出焦虑、悲哀、不遵医嘱等情绪和行为，甚至产生轻生念头。

接受期

患者终于接受现实，消极应付治疗。患者会有眼神空洞、少言寡语或者交代后事等行为。当病情发展到晚期，患者往往会只专注于自己的症状，对周围的一切不再关心。

（作者邹秀琼系四川省肿瘤医院主管护师；殷利系四川省肿瘤医院头颈放疗二病区护士长、副主任护师，西部放疗协会放射肿瘤护理专委会委员）