■ 姜晓洪

流感，全名叫流行性感冒，是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。流感不等同于感冒，两者虽然有些类似的表现，但主要症状和病原体都截然不同。流感主要通过呼吸道分泌物的飞沫传播，也可以通过口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播。如接触被病毒污染的物品，也可通过上述途径感染。

所有人群都容易得流感。以下人群感染流感病毒后，较易发展为重症病例，需引起重视。

◎5岁以下的儿童；

◎60岁及以上的老年人；

◎有呼吸道、肝、肾、血液、神经、内分泌等系统的慢性基础病患者；

◎肥胖者（BMI大于30）；

◎孕妇。

流感的表现

流感潜伏期一般为1～7天，多为2～4天。因为感染的流感类型或亚型不一样，具体的表现有所区别，但总的来说主要有下述症状。

成年人：初期有发热、头痛、肌肉痛和全身不适等症状，体温可达39～40℃，伴有畏寒、寒颤，全身肌肉、关节酸痛，乏力，食欲减退等，同时可能还有咽喉痛、干咳、鼻塞流涕、胸骨后不适，以及颜面潮红，眼结膜充血等。

儿童：儿童流感的症状大致跟成年人差不多，但比起成年人，儿童感染流感后更容易引起急性喉炎、急性中耳炎、气管炎、支气管炎、毛细支气管炎、肺炎等。如果儿童感染的是乙型流感，可能有呕吐、腹痛、腹泻等典型症状。

重症流感的患者，除了以上症状之外，还有可能出现肺炎、神经系统损伤、心脏损伤、肌炎和横纹肌溶解、脓毒性休克等并发症。

流感的治疗

1.基本原则。

◎对临床诊断病例和确诊病例应尽早隔离治疗。

◎非住院患者居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。应密切观察病情变化，尤其是儿童和老年患者。

◎流感病毒感染高危人群容易引发重症流感，尽早抗病毒治疗可减轻症状，减少并发症，缩短病程，降低病死率。

◎避免盲目或不恰当使用抗菌药物，仅在有细菌感染指征时使用抗菌药物。

◎儿童不要随意使用阿司匹林或含阿司匹林药物，以及其他水杨酸制剂，最好遵照医嘱用药。

2.对症治疗。高热者可进行物理降温，或应用解热药物。咳嗽咳痰严重者给予止咳祛痰药物。

3.抗病毒治疗。目前抗流感病毒药物有奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦，但这些药不能乱用，必须在医生指导下服用。

流感的预防

流感流行季节要少去甚至不去人多、空气不流通的地方，外出一定要戴口罩；做好个人卫生和个人防护，勤洗手；注意社交礼仪，不要对着旁人咳嗽和打喷嚏，要用纸巾或者手臂捂住口鼻；如果家人或者同事得了流感，应保持必要的距离，不要共用餐饮器具和生活用品，对其使用过的物品要及时清洗消毒。

预防流感最有效的办法是注射流感疫苗，流感疫苗可以刺激人体免疫系统产生特定的抗体，从而有针对性的预防流感。6个月以上婴儿和成人只要无禁忌症都可以注射流感疫苗，尤其6个月～5岁儿童、60岁及以上老年人应该重点和优先考虑，因为这部分人容易患上流感，且患流感后容易引起严重的并发症。流感一般在冬季流行，注射了流感疫苗还要2～4周才会产生保护抗体，所以一般建议在10月底前完成接种。由于注射流感疫苗6～8月后人体内的抗体浓度开始衰减，保护作用时间有限，加之流感病毒不断发生变异，所以，每年都必须注射才能有效预防流感。（作者单位：成都理工大学医院）