■ 王素芬

青春型精神分裂症，是指发生在青春期的精神分裂症，是精神分裂症的一种症状。青春型精神分裂症发病后，患者逐渐表现孤僻、情绪不稳，随着病情的发展，可出现许多的心理或精神障碍，严重时可发生各种意外，甚至危及患者或他人的生命。其病情发展是自轻至重的过程，在这个过程中会有许多“蛛丝马迹”的症状表现出来，只要稍加留意就可以及时发现，及时治疗。

1.青春型精神分裂症的病因

◎遗传因素：据调查发现，精神分裂症患者亲属的患病率比一般人群要高，而且与患者的血缘关系愈近，患病率愈高。如果父母双方均为精神分裂症患者，其子女的发病率将达到35%～68%；而父母一方为精神分裂症患者，子女的发病率也有15%～26%；精神分裂症患者的子女即使自幼寄养在精神健康的家庭，其发病率也高于没有家族史的同龄人。目前比较一致的看法认为，精神分裂症是一种多基因遗传，这种遗传是由许多基因的积累作用造成的。

◎性格因素：大量调查报告显示，有50%～60%的精神分裂症患者在病前或幼年期即存在一些特殊的个性特征，譬如孤僻、害羞、敏感、多疑、怕见陌生人、与亲人缺乏亲情、不愿与同龄孩子玩耍，却常常与老年人亲近，有时还会有一些奇特的动作和做出怪异的姿势。此外，思维缺乏逻辑性、好幻想、主动性差、依赖性强、胆小、做事犹豫，有时莫名其妙地外出不归等。有专家将这种性格称之为分裂性人格。

◎内分泌因素：由于精神分裂症多数发生在青春期前后，性成熟阶段起病，因此有学者认为此病与内分泌有一定关系。

◎病毒因素：有专家认为，精神分裂症是病毒感染所致。相关研究显示，在部分精神分裂症患者的脑脊液细胞培养中找到了病毒样物质。

◎社会因素：调查发现，精神分裂症的患病率在社会层次较低的人群中所占的比率较高，它与高层次人群比例约为9：1。据推测这可能与生活的物质环境差、经济困难所造成的心理负担重、社会应激多等有密切关系。

2.青春型精神分裂症的表现

青春型精神分裂症的表现，有联想障碍、逻辑进程障碍、情感障碍、意志行为障碍、幻觉丰富、自我意识障碍、注意力涣散及妄想等。

◎联想障碍：联想松散、支离破碎，正常思维突然中止或涌现大量的强制性思维；思维联想贫乏、空洞；与人交谈中言语减少，重复一些单调的语句，或满篇文字只反复说一个无意义的问题。

◎逻辑进程障碍：患者在思维过程中，不能按照正常的思维逻辑规律来分析问题，表现出概念混乱和一些奇怪的逻辑推理。

◎情感障碍：情感障碍是此病的基本症状。在疾病急发期，患者的情绪可出现无原因的剧烈变化，这是由幻觉、妄想引起的强烈反应，如兴奋、激动、紧张、恐惧、焦虑、忧郁，或忽而大哭、忽而大笑、忽而大发雷霆等。

◎意志行为障碍：表现为对外界事物不感兴趣，常独处沉思，生活上懒散、不修边幅，或者产生矛盾意向，做任何事情都犹豫不决。

◎幻觉丰富：患者常常可以在意识完全清醒的状态下，出现听幻觉、视幻觉、触幻觉、味幻觉、嗅幻觉等，其中幻觉内容离奇古怪、变化多端。

◎自我意识障碍：这是此病常见的症状之一。患者认为自身的某部分躯体或整个身体已不存在或不属于自己，自己在另一处所；自我意识障碍还可表现为以第二人称的语调叙述自身的体验，或者觉得自己已一分为二，两部分在脑子里互相对话。

◎注意力涣散：发病早期表现为患者对日常的一切漫不经心，工作、学习、生活中粗枝大叶、丢三落四、心不在焉。

◎妄想：是一种严重的思维障碍表现。凭空出现病理性观念，如有的患者描述的“人人都想害我”“人人都在监视我”等。

（作者单位：四川省南充市第二人民医院）