唾液腺肿瘤早期通常没有任何症状，常常是因为自己或他人无意触摸到相应唾液腺位置出现无痛性肿块而发现；当有症状时，往往已经达到一定的病变程度。因此，建议大家重视普检，并在感到有任何不适症状时立刻就医，避免影响后续治疗。

发现唾液腺肿块后，应如何处理？

由于唾液腺肿瘤发生的位置不同，其治疗方案也有所区别，但治疗仍然以手术切除为主。通常，外科医生在手术切除肿瘤后会立刻送术中病理检查，若为良性肿瘤仅需完整切除即可，恶性肿瘤则在完成扩大范围切除后，还需根据情况进一步切除周围粘连组织以及淋巴结等。术后，根据病理分型、术中情况再采用综合治疗，如增加放疗或化疗等，提高肿瘤控制率。

唾液腺肿瘤患者入院后需做哪些检查？

一般因唾液腺肿瘤住院的患者，在手术前需要进行两类检查，一是针对手术的常规检查，比如心电图、腹部彩超、胸片、血检等，可排除一些影响手术或者增加手术风险的基础性疾病；另外，根据患者的情况，如年龄、基础疾病等，完善肺功能、动态血压、动态心电图等检查。二是针对唾液腺肿瘤的评估检查，主要包括面颈部CT 、彩超、MRI，必要时还需进行电子鼻咽镜检查，具体检查项目根据病变部位来确定。

唾液腺肿瘤手术具体怎么切？时间要多久？

通常由于唾液腺肿瘤发生部位、术中病检良恶性、侵犯范围等的不同，手术切口设计和切除方式也有差异。一般腮腺肿瘤多通过耳垂前面做 “S”形切口到邻近下颌骨下方，在保留重要面部神经、血管的条件下完整切除肿瘤；可能根据评估，会同时切除部分腮腺腺体本身。而对于颌下腺肿瘤则一般在对应下颌骨下2厘米左右开口，避开重要神经、血管后，完整切除肿瘤；也有附带切除部分或全部颌下腺，甚至可能会剔除部分下颌骨。

因此，不论是哪一个部位的唾液腺肿块，其切除的范围均应依据术中病检评估的良性或恶性来决定，以及决定是否切除腺体、周围器官、淋巴结等考虑有转移侵蚀的病灶，其原则在于尽量完整切除，避免种植复发。手术时间波动较大，同样受肿瘤良恶性、侵犯范围、术中病理检查时间等因素影响，一般半个小时至几小时。

唾液腺手术有哪些潜在风险及后遗症？

所有类型的手术都伴有一定风险，而唾液腺肿瘤切除手术除开一般手术的出血、感染、复发等风险外，还涉及特定部位、特定功能的风险。如腮腺和颌下腺肿瘤切除存在面神经损伤，出现口角歪斜、眼睑闭合不全等面瘫症状；舌下腺肿瘤切除存在舌损伤以及舌下神经引发舌尖麻木或舌体活动障碍的风险；而耳颞神经损伤会出现进食后面部潮红、出汗的现象。以上涉及各特定部位神经的后遗症，如果神经已经断裂，这些症状会一直存在；若只是神经暂时水肿等原因导致的功能障碍，随着时间可以逐渐恢复。

手术后多久可以喝水、吃东西？

在唾液腺手术结束后，患者在恢复意识且返回病房后，如果未出现恶心、呕吐等不适，可食用流质食物，如藕粉等，并在第二天即可恢复正常饮食，除避免过于辛辣刺激等食物外，还应加强营养以促进手术创伤恢复。需要注意的是，由于唾液腺对酸性、刺激性食物敏感，建议术后禁酸性或刺激性食物至少1个月，以减少刺激腺体分泌。

唾液腺手术后复查需做哪些检查？

唾液腺肿瘤同其他类型肿瘤一样，术后需定期复查，但随访复查受肿瘤性质等因素影响。对于良性肿瘤，可根据主治医生的建议，半年或一年随访；而对于恶性肿瘤，随访频率建议增加，可术后1个月、3个月各复查1次，大于1年或5年后每半年复查1次，随访至10年以上。针对唾液腺肿瘤随访的检查主要是彩超，必要时可根据情况 完善CT增强扫描或MRI。

唾液腺手术后恢复期间，应注意哪些饮食禁忌？

由于酸性物质会刺激唾液腺分泌唾液，因此术后恢复期间患者应在饮食上根据个人情况忌酸性食物一段时间，一般为1个月以上。 其余禁忌食物很少，但需根据手术部位的具体情况，避免坚硬的食物磨损伤口影响愈合，建议以软食为主，保持营养均衡。（四川省肿瘤医院宣传部供稿）