● 童大龙

“我知道彩超、血糖、血压等常规孕检项目，但这个抗筛检查是做什么的？它能查出宝宝有什么问题吗？”孕妈妈拿着检验申请单，一脸困惑。一起来详细了解一下关于孕妇的抗筛检查。

抗筛检查，被称为不规则抗体筛查，是孕妇在怀孕期间进行的一项重要检查。那么，何谓不规则抗体呢？这些抗体究竟哪里“不规则”呢？不规则抗体是指ABO血型系统抗体以外的抗体。简单来说，当一个人是A血型时，体内会有B抗体；如果是B血型，则会产生A抗体，而除了这些根据血型系统预期出现的抗体之外，任何非典型存在的抗体都被归类为“不规则抗体”。

做“不规则抗体筛查”有何意义？

对胎儿和新生儿而言：不规则抗体会破坏红细胞，引起溶血性疾病，严重的情况下还会引起流产或早产、黄疸甚至死亡。

对孕妇而言：存在不规则抗体可能会造成急性或迟发性输血不良反应，轻则影响治疗效果，重则危及患者生命。其中，有临床意义的不规则抗体，还有可能导致溶血性输血反应。

所以，孕妇进行不规则抗体筛查，可以尽早发现不规则抗体，并在孕期进行新生儿溶血病发热预防和治疗，尽可能减少不规则抗体对胎儿或新生儿带来的危害，减轻新生儿溶血性疾病的程度，从而提高胎儿或新生儿的身体素质。

何时做“不规则抗体筛查”？

妊娠早期：孕妇妊娠8～12周建档时初次检测，若检出抗D或其他有意义的抗体，及时监测抗体效价，评估胎儿在宫内情况，必要时予以治疗。

妊娠中期：推荐初次抗筛阴性的孕妇在27周进行复查，因为随着胚胎红细胞抗原的成熟，母胎间血液交换的增多，促使孕妇不规则抗体产生，不规则抗体检出率显著提高。同时，此次抗筛结果也是判断阴性血孕妇是否需要进行预防性输注抗D免疫球蛋白的依据。

妊娠晚期：终止妊娠需要备血的孕妇，应在备血时常规检测不规则抗体。

（作者单位：成都市武侯区人民医院）