2992 期 / 第4版:社区科普
被狗舔舐会不会感染狂犬病?


近日,一则名为9岁男孩因被狗舔舐突发狂犬病而亡”的新闻登上了热搜。文中报道,201856月份,一名小男孩曾被小狗抓伤;20181230日,该男孩在玩耍时手部伤口被狗舔舐,两次暴露均未及时告诉家长;201927日,男孩陆续出现怕风、怕水、怕光等症状;210日症状加重并出现双上肢麻木,伴有躁狂、兴奋、四肢痉挛,到医院就诊,诊断为狂犬病;212日,患儿死亡。那么,被狗用舌头舔了会导致感染狂犬病吗?狂犬病的认识误区有哪些?“十日观察法”靠不靠谱?

 

狂犬病又叫疯狗病或恐水症,是由狂犬病毒引起的一种动物源性传染病。与其它传染病相比,狂犬病潜伏期相对较长,从我国现有的病例来看,潜伏期大多为半年以内,一般为半个月至三个月。潜伏期的长短受多种因素的影响,例如伤口的严重程度及其距头面部的远近、感染病毒的数量和病毒的毒力等。人得狂犬病后会感到咬伤部位异常或刺痛,接着出现恐水、畏光、吞咽困难、狂躁等症状,随后发生瘫痪、昏迷,一般在发病四五天内死亡。发病死亡率几乎为100%,但完全可以预防。

关于狂犬病的三个认识误区

误区一:没有出血不用注射疫苗。皮肤的暴露程度分为三等:一等暴露是在饲养过程中与动物的普通接触;二等暴露是被宠物咬伤或抓伤,皮肤有轻微破损,却没有出血;三等暴露是被严重咬伤,并且岀血。从二等暴露开始,就要按程序注射疫苗。如果达到三等暴露,除接种疫苗外,还要加注狂犬病免疫球蛋白。

误区二:狂犬病潜伏期有好几十年。狂犬病澘伏期一般为1个月至1年,被咬伤后的感染率为40%50%。如果被咬者体质较弱,潜伏期可能短些。人一旦发病,病程不超过10天,死亡率几乎为100%

误区三:只被狗咬伤才会得病。并非只有被狗咬伤才会得狂犬病,事实上,狼、狐狸、黄鼠狼、鹿、鼠类、蝙蝠、狗、猫、猪、羊、牛、鸡等温血动物均可传染狂犬病毒。

被狗用舌头舔舔会感染狂犬病吗?

1.抚摸患病猫狗或者接触其血液、粪尿都不构成暴露,无须采取预防措施。

2.狂犬病毒在环境中迅速灭活,迄今动物唾液污染的器物没有间接传染的证据。

3.狂犬病不会通过空气传播,哪怕你与患病的狗近距离接触。

4.动物舌舔,如果皮肤没有破损,不会传染。

“十日观察法”靠不靠谱?

“十日观察法”是世卫组织及美国CDC均推荐的狂犬病观察方法。即人被有疾病状况或行为异常的猫狗咬伤后,要尽快注射狂犬病疫苗(一般在30天内注射5针)。同时观察咬人的猫犬,如果10天內保持健康,则可以终止注射狂犬病疫苗。但是前提条件是,10日观察法仅限于家养的犬、猫等,且伤人动物需有2次明确记载有效的狂犬病疫苗免疫接种史。除此之外,还要考虑众多因素,如:暴露地区的动物狂犬病流行病学、暴露严重程度等。

如何预防狂犬病?

大家不用过度担心,因为狂犬病是完全可以预防的,在被动物咬伤或舔舐伤口后,要谨记这些处理步骤:

一挤:这是预防狂犬病病毒感染的首要措施,目的是及时挤尽污血,降低狂犬病病毒感染几率,方法从近心端向远心端反复挤。切记不可用嘴吸血,因为狂犬病病毒可能入侵口腔中的微小破损,促使病毒更加快速地进入脑部,加速发病。

二冲:挤尽污血后,应立即用20%的肥皂水、清水和流动清水交替彻底清洗,冲洗所有咬伤和抓伤处至少15分钟(较深伤口冲洗时,要加大水压),伤后立即冲洗伤口比没有冲洗的感染几率要小很多。

三消毒:冲洗后,赶紧用2%3%的碘伏或者75%酒精涂擦伤口,以进一步减少感染几率。

以上步骤结束后,要立即去医院注射狂犬病疫苗,接受正常流程的疫苗注射,这样才能确保自己不被狂犬病毒感染。(任民)