■ 毕成玉  庞华容

肝癌是全球最常见恶性肿瘤之一，发病率居恶性肿瘤第6位，死亡率居第2位，每年有59万余人死于肝癌。肝癌在早期时无任何症状或体征表现，待出现症状时往往就是中晚期肿瘤。由于各种原因有部分患者不能进行手术切除，这时医生通常会建议去介入科进行治疗。那什么是介入治疗呢？

肝癌的介入治疗，是采用在不开刀暴露病灶的情况下，在血管、皮肤上作直径几毫米的微小通道，或经人体原有的管道，在影像设备（血管造影机、透视机、CT、MR、B超）的引导下，经股动脉插管将抗癌药物或栓塞剂注入病灶局部的一种治疗方法。由于介入治疗的创伤最小，所以目前是非开腹手术治疗肝癌的首选方法。

简单的说，在腹股沟区开一个微小切口，用一根直径2毫米导管在影像引导下找到肿瘤的位置，注入化疗药物，这样药物主要集中在肿瘤处，由于用药剂量小，全身反应则较轻；同时，再注入栓塞剂堵住肿瘤供血动脉，切断肿瘤的“粮草”补给，让它不再有营养供应。在局部注射化疗药物和堵塞营养血管的双重作用下，可以延长患者的生存时间，提高患者的生存质量。

适合做介入治疗的肝癌患者：

1.不能手术切除的中晚期原发性肝癌或转移性肝癌患者；

2.能手术切除，但由于其他原因不宜手术的患者；

3.无肝肾功能严重障碍或门静脉主干完全阻塞的患者；

4.外科手术失败或切除术后复发的患者。

下列患者不能进行介入治疗：

1.肝功能严重障碍患者；

2.凝血机能严重减退且无法纠正的患者；

3.门静脉高压伴逆向血流以及门脉主干完全阻塞，侧支血管形成少的患者；

4.有感染的患者，如肝脓肿等；

5.全身性衰竭患者。

（作者毕成玉系四川省肿瘤医院护师，庞华容系四川省肿瘤医院肿瘤整合中心一区护士长、主管护师）