■ 舒进军 赵锐

无痛胃镜检查是存在一定风险的。无痛胃镜检查是在检查前静脉注射镇静剂或麻醉剂，使病人进入睡眠状态后再进行观察。所以无痛胃镜检查相比普通胃镜检查来说，增加了麻醉的风险。但一般来说，无痛胃镜的实施是比较安全的。

◎检查前麻醉医师会对受检者进行综合评估，看是否有禁忌症，其中大部分受检者是可以接受无痛检查的。

◎目前无痛技术已经非常成熟并广泛应用于临床，无痛胃肠镜使用的静脉麻醉药物，具有起效快、代谢快、体内无蓄积、安全性高的特点。

◎全程有专业的麻醉医生实施监护，完善的监护设备与抢救措施是能够保障受检者安全的。

有人会担心，麻醉会影响记忆力。但国际医学期刊《美国医学会杂志》《柳叶刀》等刊登的多项相关研究表明，麻醉药物的使用对智力、记忆力等并不会造成影响。

那哪些人群应该筛查呢？根据《中国早期胃癌筛查流程专家共识意见》（草案），年龄 ≥ 40 岁且符合以下5 条中任一条者，建议作为胃癌高危人群进行筛查：

◎胃癌高发地区的人群。

◎幽门螺杆菌感染者。

◎既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等疾病人群。

◎胃癌患者一级亲属。

◎存在胃癌其它高危因素（生活中有高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等行为习惯）。

已有研究证实， 幽门螺杆菌（Hp）感染是胃癌最重要的危险因素之一。Hp是一种寄生在胃内的细菌，黏附于胃粘膜及细胞间隙。目前我国Hp感染率高达55%，所以除了及时做胃镜检查，还建议进行幽门螺杆菌检查，一旦发现感染了Hp请及时治疗。

此外，保“胃”要从良好的生活习惯做起。如多吃富含维生素C的新鲜果蔬，以及肉类、鱼类、豆制品和乳制品等；避免高盐饮食，少吃咸菜、烟薰和腌制食品，不吃霉变食物；戒烟限酒。

（作者舒进军系四川省肿瘤医院麻醉医学中心副主任医师、赵锐系四川省肿瘤医院内镜诊治部主治医师）