碘是人体必需的微量元素,也是合成甲状腺激素的重要原料。甲状腺激素是维持机体基础活动的激素,可以促进人体生长发育、参与脑发育、调节新陈代谢。因此,充足的碘可以保障甲状腺激素合成,维持机体健康。
当体内碘不足时,可能会导致甲状腺激素合成不足,无法维持人体正常生理功能,甚至可能导致甲状腺功能减退。成人可能会出现记忆力下降、便秘、体重增加、皮肤变干糙等症状,还可能出现反应迟钝、嗜睡等,情况严重者则会影响正常生活和工作。
碘缺乏病是因机体碘摄入不足而产生的疾病,主要包括地方性甲状腺肿和地方性克汀病。地方性甲状腺肿,俗称“大脖子”,在严重情况下,可能会对人体气管和食管造成压迫,导致呼吸困难和吞咽困难。
缺碘对不同人群有不同影响。儿童缺碘会造成甲状腺激素缺乏,直接影响智力和体格发育,甚至会造成生活不能自理。妊娠期女性在孕早期时,对碘的需求量非常大,缺碘会直接影响胎儿神经系统发育。如果孕妇缺碘严重,可能会导致胎儿患地方性克汀病,严重影响智力和生长发育,甚至增加孕妇流产、早产等风险。所以对于妊娠期女性而言,碘摄入量一般高于正常成人。
根据我国地理环境特点,居民应食用加碘食盐以满足每天的碘摄入需求。对于妊娠期及哺乳期女性,鼓励食用碘含量较高的孕妇用盐,或者多摄入一些海产品,包括海带、紫菜等。
对于母乳喂养的婴幼儿,要特别关注母亲碘摄入量是否充足。对于非母乳喂养的婴幼儿而言,家长在购买配方奶粉时需考虑奶粉产地。为了防治碘缺乏病,我国规定在婴幼儿奶粉中必须加碘,因此家长选用进口奶粉,应注意碘元素的含量。
对于甲状腺功能亢进症(甲亢)患者而言,需要严格控制碘的摄入,目前推荐食用无碘盐。甲亢期间通常是不提倡补碘的。
对于存在甲状腺结节的人群,需要看甲状腺结节的产生是否与碘摄入量有关。如,缺碘严重引起甲状腺增生时,也会导致甲状腺结节的产生,这种情况下补碘就会有一定程度的好转,但严重时也需要配合其他治疗方案。所以存在甲状腺结节的人群需要前往医院就医,具体分析结节与碘摄入的关系。目前,尚未发现补碘与甲状腺癌之间有直接关系。
甲状腺肿大并不代表一定缺碘,它可能由多种原因引起。当人体缺碘较严重时,可能引起甲状腺肿大。这种情况下,患者应咨询内分泌科医生,确定是否由于缺碘引起的甲状腺肿大。有的甲状腺肿大可能是外科问题,可以前往甲状腺外科或者基本外科就诊。
碘缺乏病如果在初期就被发现,人体及时补充碘,就无大碍。碘缺乏病在补碘痊愈后,为避免复发,应注意坚持补碘。
一般来说,通过检验尿碘可判断碘摄入量是否充足,但对于甲状腺功能正常、正常食用加碘盐的人群,不建议检验尿碘。对于孕妇而言,检验尿碘是必要的,以便根据检验结果调整饮食。(李乃适)