“是国家的好政策让我捡回了一条命！”7月26日上午，在达州市大竹县四合镇先进村3组，正在地里精心“伺候”药材幼苗的贫困群众陈文芳，感激之情溢于言表，与3年前身患癌症的她判若两人。

这得益于大竹县全力实施的健康扶贫行动。近年来，该县通过开展健康扶贫“五大行动”，全面落实“十免四补助”和精准识别医疗扶持、全民预防保健、基本医疗保险、六项补充医保扶持、分级诊疗、控制医疗费用、家庭医生签约服务、基层就医社会公示等达到100%的“八百工程”，确保了全县92163名贫困人口看得起病、看得上病、看得好病。

诊疗减负有“保障”

让贫困户看得起病

“癌症”二字足以让人对未来的生活失去信心。大竹县周家镇西河村贫困户汪世明，配偶已故、儿子单身，加之自己患有胃癌，日子过得举步维艰。今年6月，汪世明在县人民医院进行了手术治疗。令他没想到的是，住院费34178元，自己只付了3410元。“这么大的病，自己出的医药费这么低，以后的日子还长，要好好活下去。”他感叹道。

如何让贫困群众卸下高昂医疗费用的沉重“包袱”？大竹县首先落实好“十免四补助”“两保、三救助、三基金”等医疗扶持政策，减免一般诊疗费，补助特殊疾病医疗费用，确保贫困人口县域住院和慢病门诊维持费的个人自付部分控制在10%以内。

据了解，今年以来，该县免收一般诊疗费、会诊费64.77万元，惠及贫困群众4.09万人次；贫困人口县域内住院1.63万人次，住院总费用4659.36万元，个人支付均不超过10%。

就医人人有“门路”

让贫困户看得上病

“九盘山连山，半天走不到山那边”。这是过去大竹县城西乡九盘村地理环境的真实写照，就医条件可想而知。为此，该县从建强基层医疗堡垒“破题”，在硬件建设、设施设备等方面高标准打造达标卫生院、卫生室，选齐配强村医，使群众小伤小病不出村就能解决。

全县像九盘村这样偏远的山村还有很多，该县通过打造“半小时就医圈”，全面完成乡镇卫生院和村卫生室标准化建设，实现每千人口配备1名乡村医生，确保每个村有1个以上卫生室，每个卫生室覆盖1500人至3500人、服务半径2.5公里，群众步行看病时间不超过30分钟。

硬件好了，软件也不能忽视。该县通过“互联网+健康扶贫”模式，分别与四川大学华西医院、四川省人民医院以及成都军区总医院等医疗机构签订远程医疗合作协议，并在乡镇卫生室开通远程会诊点，让贫困患者足不出户就能享受“三级医院”的优质服务。

目前，全县所有医疗机构全面对接三医监管平台，全面启动实施了全国健康扶贫动态管理系统，实现了贫困人口就医精准监管和“大病专项救治、慢病签约服务、重症兜底保障”精准实施，保障了贫困群众就医有“门路”。

生产生活有“内力”

让贫困户看得好病

大竹县牌坊乡大全村71岁的贫困户宋联国因患脑梗、高血压等多种疾病，常年卧病在床，一家人日子过得紧巴巴的。几年前儿子去省城医院打听，治疗费需要好几万元，对这样一个一贫如洗的家庭来说，无疑是天文数字。

为保障贫困群众“看得好病”，大竹县积极寻求优质医疗人才“组团式”对口帮扶，联合四川大学华西医院等多家省三级医院与县医院结对帮扶，进行技术指导。同时，组织县人民医院、县中医院、县妇保计生服务中心三家县级医院与13个乡镇中心卫生院建立医联体，为全县2018年新锁定的89335名贫困人口建立“家庭医生”签约服务团体，开展巡回义诊义检服务。

宋联国一家的生活也因此获得了转机。去年9月，宋联国先后免费到县、乡医院进行了治疗，恢复了部分劳动力，生活慢慢好了起来。“做梦也没想到，我还能从床上站起来，饭后还可以出去转路！”宋联国激动得热泪盈眶。

健康扶贫摸清家底是关键。今年以来，大竹县通过全面普查、重点调查、健康检查等方式，分户建立贫困人口健康档案89335人，健康体检21157人。据悉，全县因病致贫人口从2014年的31528人减少到目前的1.5万人，有效恢复了贫困家庭的劳动力。（王晓林 陈俊秋）