■ 曾瑜

肿瘤患者体重降低过多，主要危害有以下4点。

1.影响治疗。无论是手术、放疗或者化疗，都是对身体的一次重大“打击”，如果患者太瘦可能承受不住。在临床，因为治疗过程中出现重度营养不良而被迫暂停治疗的例子比比皆是。

2.影响预后。治疗后，如果患者体重降低过多就意味着并发症可能会来得更快、更多、更强，别的患者可能呕吐一两天，而他可能就是一个星期；别的患者术后一个星期出院，他可能因为各种指标不达标，过十天半个月都还回不了家。

3.增加费用。住院时间延长，并发症增加，用药增加，费用必然增加。所以，维持合理的体重不仅可以为患者的健康助力，还可以省钱、省时间。

4.显老。体重在短时间内降低过多，皮肤都还没有反应过来就皱起了，同时皮下脂肪的大量流失使皮肤失去支撑，皮肤就会显得又垮又松，瞬间老了几岁。

因此，肿瘤患者维持合理的体重是很重要的。对于体重降低过多的患者，该怎样健康增重呢？

1.减少消耗。配合医生积极治疗，尽量减少感染及其他并发症的产生。

2.增加能量摄入。“不就是多吃的事吗？”但是对于许多肿瘤患者来说，由于各种疾病问题导致食量减少，多吃一口都很难。因此，这时候需要增加患者食物的能量密度，如白稀饭换成蔬菜肉末粥；馒头换成面包或蛋糕，要是再加点果酱、炼乳就更好了。同时，对于胃口小的患者来说，三餐之外额外加餐也是一个办法。

3.增加蛋白摄入。增重不只是增加体脂肪，而更多的是要增加肌肉含量、增加优质蛋白的摄入和加强内脏功能。含优质蛋白较高的食物，有瘦肉、蛋、奶、豆制品等。

4.适当运动。肿瘤患者的运动不是说要在健身房浑汗如雨，而是需要量力而行。比如：在家多做做家务，能爬楼梯就不乘坐电梯，能坐着就少躺着，输液时在病床上伸伸腿、举举矿泉水瓶等。总之，在自己能力范围内增加运动量，不仅可以促进消化、增强食欲，还可以让我们更快的恢复健康。

如果通过以上方法仍然无法逆转体重降低，建议咨询医生或者营养师，予以适当的肠内营养或者肠外营养。

（作者系四川省肿瘤医院临床营养中心营养医师）