■ 宋霄

膀胱癌是指发生在膀胱黏膜上的恶性肿瘤，是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，也是全身十大常见肿瘤之一。膀胱癌的发生与多种因素有关，现在我们来看看哪些因素会引发膀胱癌？膀胱癌的早期症状有哪些？

引发膀胱癌的因素

吸烟。吸烟是目前最为肯定的膀胱癌致病危险因素，据文献报道，30%～50%的膀胱癌是由吸烟引起，吸烟可使膀胱癌危险率增加2～4倍，其危险率与吸烟量和时间成正比。

长期接触工业化学产品。19世纪末，德国人Rehn发现染料工人的膀胱癌发病率较普通人群高。流行病学研究表明，20%的膀胱癌是由职业因素引起的，包括从事纺织、染料制造、橡胶化学、药物制剂、杀虫剂生产、油漆、皮革及铝、铁和钢生产。

遗传。研究表明膀胱癌的发生也可能与遗传有关，有膀胱癌家族史者发生膀胱癌的危险性明显增加，遗传性视网膜母细胞瘤患者的膀胱癌发病率也明显增加。

其他可能的致病因素。长期的慢性感染、应用化疗药物环膦酰胺（潜伏期为6～13年）、滥用含有非那西丁的止痛药（10年以上）、近期及远期的盆腔放疗史、长期饮用砷含量高的水和氯消毒水等行为都有可能引发膀胱癌。

膀胱癌的早期症状

膀胱是与外界相通的器官，据文献统计，80%的患者就诊时有血尿，17%有严重的血尿。血尿，特别是无痛性、间歇性肉眼血尿，是膀胱癌的早期症状，无血尿的膀胱癌较为罕见。血尿是因为瘤体破裂出血而引起的，一般贯穿于整个排尿过程，而不是初始血尿或终末血尿，因血尿一般呈间歇出现，并不伴有疼痛，且可自行消失，所以及易让人忽视，或误以为血尿的消失是由于服用了消炎药或其他药品而被治好的。在临床上，常遇到很多这样的患者，血尿几年来就诊时已经是膀胱癌晚期了。有学者研究统计学表明：患者发现血尿时立即就医，及时治疗，大多数患者可能被治愈；在1月后就诊者，如果是浸润性癌则3年生存率由65%降至25%。所以，对于血尿一定要引起重视，发现问题及早去医院进行检查，不要因为它消失了就不去检查。

（作者单位：四川省泌尿外科医院）